الكاتب: The Fix

إحدى هدايا الرصانة ، إلى جانب الاحتفاظ بوظيفة وعدم فقدان أطفالي في المحاكم ، هي أنني الآن أستطيع أن أفعل شيئا أحبه حقا ، الرقص – بأمان.

من أجل مريم.

لقد أصبحت رصينا هنا منذ ما يقرب من ثلاثين عاما. هذا ما أدهشني في 31 ديسمبر الماضي ، بينما كنت أرقص مؤخرتي في الطابق السفلي من كنيسة القديس أنتوني الكاثوليكية الرومانية في بادوفا في شارع سوليفان في مدينة نيويورك ، وأرحب في العام الجديد مع حشد من السكارى الرصينين. نعم ، هنا كنت أرقص تحت تأثير شيء أكثر إثارة من Moet عشية رأس السنة الجديدة ، محاطا بستائر شلال mylar ، وظلال السحب المألوفة ل AA's Twelve Steps و Twelve Traditions ، وتغير اللون مع كل منعطف من كرة الديسكو.

في خريف عام 1991 كنت جالسا في الصف الثاني من ستة عشر صفا من الكراسي القابلة للطي ، وهو صندوق من Kleenex في حضني ، تحيط به أعمدة ضخمة تدعم كل من الكنيسة أعلاه ورصانتي المهتزة أدناه. الآن هنا في العد التنازلي حتى منتصف الليل ، وأنا أتوجه إلى مادونا مع هيبي وودستوك في ملابس النوم ، أدركت أن هذا هو المكان نفسه الذي أحصيت فيه أول 90 يوما بدون مشروب أو دواء منذ عقود. كان هذا هو المكان الذي اجتمعت فيه مجموعة سوهو لمدمني الكحول المجهولين ، وما زالت تجتمع اليوم. استرجع لي سروالا ذهبيا وتنورة صغيرة من جلد الغزال الأخضر ، وسحق قطة روكابيلي عبر الممر. شكرا لك جوني كاش يتمنى في T الممتد ، لقد أبقتني أعود إلى AA لتلك السنة الأولى – أنت وراعيتي سيندي ، sis الكبيرة التي لم أحصل عليها أبدا. بعد الاجتماع ، كنت أنا وسيندي نضرب مطعم ماليبو داينر في شارع 23 للحصول على سلطات يونانية كبيرة الحجم مع صلصة إضافية وأكواب بلا قاع من منزوعة الكافيين. علمتني سيندي كيفية الابتعاد عن المشروب الأول وكيفية تلطيخ قلم ماكياج للحصول على مظهر العين الدخاني. من سبتمبر إلى ديسمبر 1991 ، سكبت مجموعة سوهو ، الصبي ذو ذيل البطة ، وراعيي الساحر ، أعمدة مؤسستي لحياة تعيش بدون مواد تغير المزاج ، يوما واحدا في كل مرة.

. . .

حوالي منتصف ليل 31 ديسمبر 2019 ، مرتديا إطارات التقطتها في متجر الدولار تومض "2020" بثلاث سرعات ، شعرت بالأمان – الأمان والهذيان السعيد مع بضع مئات من الشخصيات التي تتأرجح سيلتزر. في أيام الشرب الخاصة بي ، لم أشعر أبدا بالأمان عند الخروج للرقص. كان هناك الوقت الذي سقطت فيه من على خشبة المسرح GoGo أرقص على الممر في كوني آيلاند ، وبمجرد أن مشيت إلى المنزل وحدي فوق جسر بروكلين ، في الساعة 3 صباحا ، في فستان شمس أحمر. كنت أنوي أن أستقل سيارة أجرة ، وكنت قد دست ورقة نقدية بقيمة عشرين دولارا في حمالة صدري لهذا الغرض ، لكن انتهى بي الأمر إلى إنفاقها على المزيد من التوت البري الفودكا بدلا من ذلك. كنت حافي القدمين في فترة ما قبل الفجر أسفل درج غير مضاء على المنحدر قبالة جسر بروكلين ، والكعب في متناول اليد ، والخوف تغلب علي وبدأت في الركض. بالنسبة للكتل والكتل ، ركضت في منتصف الشارع ، حيث شعرت بالأمان ، حيث كان بإمكاني رؤية الظلال الكامنة بين السيارات ، على طول الطريق إلى المنزل ، حتى وصلت إلى المبنى الخاص بي – مرتاحا وخجلا ومرتبكا من سلوكي. خوفا من إيقاظ مالك العقار ، قمت بثلاث رحلات جوية – لم يكن هذا جديدا – لكن كل خطوة صرير خانتني. كنت أخشى المرور على بابي في صباح اليوم التالي ، جالسا على المقعد في فناء منزله ، وأمشط تعاميم السوبر ماركت. كان أقل شبها بالمالك الذي تكتب له شيكا في الأول من الشهر ، وأكثر شبها بالعم الإيطالي الذي يوبخك على وقوف السيارات بعيدا جدا عن الرصيف ، أو إهدار المال في شراء القهوة ، بدلا من تخميرها في المنزل. كنت أعرف أن بيبي كان يسمع دائما مفتاحي في القفل مع بزوغ الفجر فوق جنوب بروكلين ، وكنت أعرف أنه رأى تلك الزجاجات الفارغة من Chianti ، مدسوسة تحت علب الطماطم في صندوق إعادة التدوير.

. . .

نعم ، الآن شعرت بالأمان – هنا أشبك يدي مع فتاة صغيرة وأمها الرصينة ، تدور حول قبو الكنيسة في رقصة ليلة رأس السنة الجديدة لمجموعة سوهو. شعرت بالأمان والسعادة واللعنة محظوظة لأنني عدت إلى هنا في نفس المكان الذي تشبثت به في تلك السنة الأولى ، تلك البقعة التي استسلمت فيها لأول مرة للرصانة وشعرت بالأمان ، بينما كنت أتناول قهوة الجرة الدافئة ، وأخذت كل شيء ، في رشفات صغيرة. الليلة كنت أعرف أين أنا، وكنت أعرف أنني سأعود إلى المنزل بأمان. كنت أعرف أنني سأتذكر كل شيء في اليوم التالي ، دون ندم أو معدة حامضة.

البعض لا يعود". لقد سمعت ذلك كثيرا في غرف A.A. بعد أن استيقظت في منتصف العشرينات من عمري في مجموعة سوهو ، بقيت خالية من الكحول لمدة ثلاثة عشر عاما ، مما جعل بروكلين هايتس مجموعتي المنزلية لسنوات ، حتى بعد ولادة ابني الأول مباشرة. لقد تحقق وعد A.A. بأنه "جسر للعودة إلى الحياة". كان لدي حياة: زوج، منزل، والآن طفل سمين على خط المعمودية. لكنني لم أكن أقوم بأي صيانة على هذا الجسر – كان اتصالي ب AA ينهار. كنت قد انجرفت. كنت قد انتقلت أعمق إلى بروكلين مع زوجي غير الكحولي وبعيدا عن مجموعتي المنزلية. لقد فقدت الاتصال بكفيلي ومعظم أصدقائي الرصينين. ثم حدث ذلك. انزلقت. لكنني كنت واحدا من المحظوظين للغاية. لم يكن لدي زلة قذرة كاملة ، مع انقطاع التيار الكهربائي والبندر والتحطيم مع KIA العائلة. بدأ الأمر برشفة فقط. في ذهني ، قررت أنه من الآمن البدء في تناول نبيذ الشركة مع رقاقة بلدي في قداس الأحد. بغض النظر عن أن عددا لا يحصى من الأسقفيين الممارسين يأخذون المضيف ولكنهم يمررون تلك الرشفة من الكأس الفضية. ولسنوات ، كان هذا هو مدى شربي ، رشفة واحدة متسترة كنت أتطلع إليها صباح يوم الأحد. ثم حدثت أشياء أخرى. سمعت أن البيرة كانت جيدة للرضاعة الطبيعية. تمسكت بتلك الشائعات ، مثل فاتنة في الثدي. بدأت في إسقاط البيرة "غير الكحولية" O'Douls في ليالي الأم الأسبوعية. عندما ذهبت إلى طبيب أسناني للحصول على حشوة روتينية ، أصريت على أنه ينقر على خزان غاز الضحك ، عندما كان نوفوكائين قد خدر جيدا بما فيه الكفاية. أتذكر تلك الضجة التي استقرت فوقي في كرسي طبيب الأسنان. الإغاثة ، اعتقدت. من كل شيء.

بعد فترة وجيزة استيقظت وأدركت أن زواجي قد انتهى. كنت حطاما. بدا شرب اليوم وكأنه خيار. عرضت علي صديقة ميموزا في منزلها. أخذت رشفة واحدة – مذعورة – تسللت إلى حمامها وسكبت الباقي في البالوعة. بعد ذلك بوقت قصير، صعدت إحدى السلالم فوق متجر للأسماك ودخلت غرفة مزدحمة مع الذباب يدور. بدأت عد الأيام، للمرة الثانية. في الثامنة والأربعين، كنت وافدا جديدا متواضعا مرة أخرى. كان كفيلي أصغر مني باثني عشر عاما. كان الأمر محرجا ، نعم ، لكنه شعر بالصدق والصواب في إعادة ضبط ساعتي الرصينة. ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى هؤلاء القدامى الذين لا معنى لهم في Old Park Slope Caton ، لم يرني أطفالي أبدا في حالة سكر.

. . .

في العشرينات من عمري ، قبل أن أسكب تلك الزجاجة الأخيرة من ويسكي Four Roses أسفل حوض المطبخ ، كان حبي التوأم يشربان ويرقصان. بدأت أشرب في وقت متأخر إلى حد ما ، في سن 19 ، عندما كنت أساعد على سكوتش والدي ، وأضع سماعات الرأس الخاصة به ، وأرفع مستوى الصوت على مكبرات الصوت أوم ، وأحرق المطاط إلى فرقة Gap. سرعان ما أصبحت أحذية الخمر والأحذية المزيفة زوجين أحلامي ، مما سمح لي بالطفو في ذهول خيالي حيث انزلقت كل الرعاية والشك الذاتي. من هناك أصبحت "مهووسا على حلبة الرقص" – فتاة ثمانينيات مدمرة ذاتيا ترقص في طريقها خلال أربع سنوات من الكلية – تعصر آخر كوب من البيرة من برميل دافئ.

للمتعة ، يحب دماغي الكحولي أحيانا لعب هذه اللعبة حيث أتذكر باعتزاز (ولكن خطأ) المناسبات التي يقترن فيها الخمور بشكل مثالي بأنشطة معينة مثل ألعاب الكرة مع Budweiser، أو حفلات الباب الخلفي مع بينا كولاداس ، أو النزهات مع Zinfandels احمرار الخدود ، أو فتحات المعرض الفني مع أباريق من غالو الأحمر. لكن الفائز في هذه اللعبة المذهلة للذاكرة يرقص دائما مع الشرب. بدأت الأمسيات بنفس الطريقة: قم بتوصيل البكرات الساخنة ، وخلط كوكتيل ، والنزول أثناء الصعود ، الذي لا يزال في ملابسي الداخلية ، إلى مجموعة ليلة السبت من الدي جي على WBLS و Hot97. كان الويسكي الحامض بجوار مرآة الماكياج الخاصة بي هو الانطلاق. خرجت بعد ساعة ، مع شفاه مرجانية وعيون قطة ، و Run-DMC في رأسي ، شعرت أنني بخير. وهكذا سارت الأمور، في العشرينات من عمري. ولكن مع مرور الوقت، انتهت الليالي في الخارج بمكالمات قريبة مع شخصيات مشكوك فيها وبالقرب من الخدوش في أحياء غير معروفة. ومع ذلك، كانت كل ليلة من تلك الليالي قد بدأت على ما يرام. من حفلات رقص الهالوين في دور علوي في بوشويك مع أكواب منفردة من لكمة الغموض ، إلى القيام بالتطور على ممشى كوني آيلاند أثناء أخذ حلمات من قارورة الورك لجاك دانيالز ، كان دائما وقتا جيدا. حتى لم يكن الأمر كذلك – حتى قام شخص ما بنفض سيجارة وإشعال النار ، أو حتى سقطت من على مسرح الفرقة على ممر كوني آيلاند هذا.

. . .

لو كان من الممكن أن تنتهي الأمسيات بأمان ومتعة كما بدأت. لقد شعرت حقا بالأمان فقط للشرب في بداية شربي ، عندما كنت مراهقا ، أمام القرص الدوار لوالدي ، والانتقال إلى Stevie Wonder قادما من سماعات الرأس Koss الخاصة به ، في أمان منزل طفولتي. ولو كانت شريكتي في الشرب والرقص ماري لا تزال هنا. ماري ، التي تجرأت على وضع الروم وفحم الكوك والكلمات المتقاطعة التي لم تنته أبدا من التايمز ، والصعود إلى البار معها في حانة بيتر ماكمانوس في تشيلسي. عزيزتي ، رفيقة اللعب الشرب الراحلة وفتاة الحزب ماري. الكاتبة الغريبة ذات الشعر المجعد ماري ، في نظارات حجر الراين وأحذية GoGo. الصديقة المخلصة ماري ، التي ساعدتني من خلال الحسرات والمخلفات. ماري التخريبية والصحية من ميشيغان ، التي خبزت خبز الصودا ، وكتبت ملاحظات شكر ، وتذكرت أعياد ميلاد بنات الأخت وشخير خطوط من الهيروين. لم أقم أبدا بالربط بين سيلان أنفها الذي لا يتوقف وعادتها إلا بعد سنوات ، عندما اتصل بي صديقها ليخبرني أنه وجد ماري ميتة من جرعة زائدة. صورتها وهي تجلس على كرسي الملكة آن المزيف ، شاحب مثل الرق ، تجعيد شعرها الداكن ضد تنجيد الأزهار. كانت في السادسة والأربعين.

في الواقع ، رقصت في طريقي خلال العشرينات من عمري ، لكنني بالكاد كنت أرقص مع النجوم. كنت أعمل نادلة في LoneStar Roadhouse بالقرب من تايمز سكوير. في وقت الإغلاق ، كنت أقوم بخطوط في نهاية الشريط مع المدير ، ومرة واحدة ، مع عميل تحدث معي للمغادرة معه. عدت إلى المنزل مع هذا الرجل الناضج الذي ، كما اتضح ، لا يزال يعيش مع والديه في مكان ما في الجحيم في لونغ آيلاند. أتذكر شعوري بعدم الأمان بشكل متزايد عند الخروج من الخروج بعد الخروج على LIE ، وركوب غير حزام في مقعد الموت في تويوتا غريبة. أتذكر رفع مستوى الصوت على الراديو والغناء مع تشاكا خان: "أنا كل امرأة … كل شيء في MEEE …" أي دواء يمكن أن يخدعك في الاعتقاد بأنك حصلت على أنابيب الفائز بجائزة غرامي 10 مرات ، حسنا ، هذا دواء رائع. حتى لا يكون كذلك. قادني إلى مرتبة على أرضية مرآب والديه. لقد سمعت أنه قيل في غرف A.A. أن الله يراقب الأطفال والسكارى. وهو ما يفسر ربما كيف أخرجت من ذلك – بينما كنت لا أزال مرتديا ملابسي بالكامل – وتمكنت من الاتصال بسيارة أجرة لأخذي إلى المنزل في أواخر الثمانينيات من القرن الماضي.

. . .

إحدى هدايا الرصانة ، إلى جانب الاحتفاظ بوظيفة وعدم فقدان أطفالي في المحاكم ، هي أنني الآن أستطيع أن أفعل شيئا أحبه حقا ، الرقص – بأمان. لقد وصلت إلى العديد من الذكرى السنوية لمجموعة A.A. ، حيث انضممت إلى أصدقاء بيل دبليو على مشمع الكنيسة تحت الأرض ، الذي تم تطهيره للرقص. ما زلت أبدأ الاستعداد في الخامسة ، مع إبداعي الخاص: Magoo (عصير التوت البري ، الماء الفوار واثنين من إسفين من الليمون ، يتم تقديمه في كوب فاخر). ما زلت أستمع إلى WBLS. أرتدي مكياجا أقل الآن ، لكنني ما زلت أنتقل إلى الموسيقى. في السادسة من عمري ، أتوجه إلى مغرفة صديق في مضرب KIA الخاص بي. أسطورة koolest ، Kool D.J. Red Alert ، هي نفخها عبر موجات الأثير ومن خلال مكبرات صوت سيارتي. أسحب ، أربط حزام الأمان والكرسي أرقص في مقعد السائق. موعدي طويل القامة وفستانها قصير ومتألق. "اللعنة يا فتاة ، من هو هدفك؟ كل هذا يجب أن ينتبه!" بياتريس لديها كل رئيس الرأس والعين تبدو مثل ماري. وذكاء مثل ماري أيضا ، أكثر جفافا من بسكويت واسا أو فيرموث الرف العلوي. ستكون ليلة ممتعة، أعتقد. ارفع يديك.

أنا حقا أحب مدمني الكحول المجهولين الذكرى السنوية للمجموعة. إنها ظواهر جيدة تتبع إلى حد كبير نفس التنسيق: اجتماع ، يليه بوتلاك ، ثم في بعض الأحيان ، الرقص. أنا أنجذب إلى تلك التي يوجد فيها رقص. يظهر الجميع وهم يستحمون ويتألقون للاحتفال بتأسيس "مجموعتهم المنزلية" ، وهي المجموعة التي يحضرونها بانتظام ، حيث يعرفون أشخاصا آخرين ، ويعرفون في المقابل. السكارى الرصينة مع ستين عاما وستين يوما يأتون إلى هذه. يرتدي الطابق السفلي للكنيسة أو قاعة الرعية بالبالونات وإكليل الكريب. هيرشي يقبل طاولات قابلة للطي مبعثرة ، مغطاة بأقمشة بلاستيكية. غالبا ما يكون المتحدثون من كبار السن الذين لديهم قصص جيدة يروونها ، ويسحبون تفاصيل فظيعة عن "سكارى السكر" أو تفاصيل مباشرة عن الأيام الأولى للمجموعة. انتشار العشاء شرعي. مجموعة من المتطوعين يطبقون زيتي المخبوز والكرنب والأسماك المقلية من الأواني الخزفية المصنوعة من رقائق معدنية موضوعة فوق ستيرنوس. جرة القهوة وكعكة عيد الميلاد للحلوى. لقد طورت طعما لتلك الكعك العملاق مع الجليد الأنبوبي. طقوس تناول هذا المربع 2 "من الكعكة، جنبا إلى جنب مع كل مدمن على الكحول في الغرفة يأكل لهم، هو تسليط الضوء بالتأكيد. يأتي شعور مركزي فوقي وأنا ألعق الصقيع من شوكة بلاستيكية تحت أضواء متلألئة. أنا في أمان. وهذا أمر ممتع. قد تختلف التفاصيل من مجموعة إلى أخرى ، ولكن كل مساحة تشعر بالتقديس في هذه الليالي. الناس الذين يملؤونها ممتنون لحياتهم ، متحررين من عجلة الهامستر للإدمان ، فقط لهذا اليوم.

ثم يحدث الرقص. أحضر الدي جي زجاجة من ربيع بولندا وأنا "أطلقها" إلى سترافي الهيب هوب المعجزة ، بينما لا يزال الناس على خط الطعام. عندما يبدأ طاقم التنظيف في جمع علب الكولا ولف مفارش المائدة ، ما زلت على مشمع مع أي متلقين يمكنني سحبهم من كراسيهم القابلة للطي. لا أستطيع أن أقول بياتريس وقد أغلقت كل حفلة A.A. من شمال مانهاتن إلى الضفاف الخارجية لبروكلين ، ولكن لوحة الإعلانات الخاصة ب Alcoholic Anonymous' Intergroup هي مكان جيد للبدء في الخيوط حول أحداث الرقص الرصين.

نعود إلى المنزل بعد الحادية عشرة بقليل. قام الدي جي تشاك تشيلوت بسحب قرنه الهوائي. أسقط بياتريس ، وهي تنحني في نافذة الركاب وتبتسم: "لقد قضيت وقتا رائعا الليلة. ماريا ن. تحصل على موعد ثان".

. . .

بغض النظر عن الذكرى السنوية الجماعية وحفلات ليلة رأس السنة الجديدة الرصينة ، أرقص في الغالب على حصيرة اليوغا الخاصة بي ، أو على تشكيلة من منسقي الأغاني ليلة السبت على WBLS ، أو على قوائم تشغيل 80s Hip Hop و New Wave الخاصة بي. ما زلت أشعر بالوعي الذاتي عندما أشارك في الاجتماعات ، أو أقرأ في الميكروفونات المفتوحة ، أو آخذ قميصي إلى حبيب جديد ، ولكن في المنزل أو في الأماكن العامة ، أشعر بالراحة على حلبة الرقص ، حتى لو كنت الوحيد الذي يرقص. لم أعد أدعي أنني أجد سيئتي مع الآنسة جاكسون بعد الآن ، ولكن حتى في منتصف العمر ، وبدون بيرة حرفية في متناول اليد ، لا يزال الرقص يجلب سعادتي – أكثر من أي وقت مضى. بعقل واضح ، أستفيد من هذا "الاتصال الواعي" المراوغ مع قوتي العليا. أشعر بكل شيء في اللحظة الحالية – الخلايا العصبية التي تطلق من خلال أطراف أصابعي ، والإيقاع تحت قدمي العاريتين. أنا شخص بالغ موافق على هذيان امرأة واحدة ، أستمتع بهدية الرصانة هذه: جسم سليم يفعل ما يحب ، ولا يؤذي أحدا ، خاصة ليس هو نفسه. بالطبع ، عندما أكون خارج الرقص ، هناك مكافأة الاتصال بمدمني الكحول الممتنعين الآخرين. القيام بالشريحة الكهربائية مع خمسين صديقا لبيل – متزامنين ، أو قريبين بما فيه الكفاية – بشكل جيد ، إنه كهربائي.

. . .

"شربنا وحدنا. لكننا لا نصبح رصينين – ثم نبقى متيقظين – وحدنا".

الساعة 1:30 صباحا وما زلت على حلبة الرقص ، وأرفع يدي مع كبار السن والأطفال الذين يبلغون من العمر سبع سنوات. يخلط الهيبي وودستوك في الصوف القطبي رباط الشد الخاص به ، والقطن مبطن في أذنيه. لكن لا يمكن لأي كمية من القطن أن تغرق الهتاف الذي ارتفع في منتصف الليل ويتردد صداه حتى الآن. إذا كان الأمر في البطاقات ، في غضون عشرين عاما ، في ليلة رأس السنة الجديدة ، 2040 ، سأكون 75 عاما وسأكون هنا ، محاطا بهذه الأعمدة الأسمنتية المصبوبة ، وأحصل على ما تبقى من أخدودي مع مجموعة جميلة من السكارى الرصينين.

. . .

أين يمكنك الذهاب للرقص بنفسك سعيدا؟ لسبب واحد ، يلقي المؤتمر الدولي للشباب في مدمني الكحول المجهولين في مدينة نيويورك (ICYPAA NYC) رحلة بحرية للرقص الهادئ على هدسون في يوليو. ولكن إذا لم تكن رقصات AA هي الشيء الذي تريده ، ففكر في "النوادي الواعية" ، وهو مصطلح صاغته سامانثا مويو ، مؤسسة Morning Gloryville ، وهي ظاهرة هذيان الإفطار الرصين التي تم إطلاقها في شرق لندن في عام 2013 ، والتي انتشرت إلى المدن في جميع أنحاء العالم. تم تأجيل بعض أحداث Morning Gloryville بسبب تفشي COVID-19 ، لكن الهذيان عبر الإنترنت يحدث الآن. و LOOSID شبكة اجتماعية رصينة ، مع مهمة لجعل الرصانة ممتعة ، ويضع قوائم التشغيل ، ويقرن المشتركين بالأحداث ذات الاهتمام أيضا.

الليلة ، لا تزال بياتريس تحتمي في مكانها هنا في The Baked Apple ، مدينة نيويورك – إحدى النقاط الساخنة لوباء COVID-19 – دعتني إلى Reprieve ، وهي حفلة رقص نظيفة ورصينة دون توقف. قمت بالتسجيل مجانا من خلال Eventbrite وانضممت إلى حلبة الرقص ، من باب المجاملة من Zoom. بحلول نهاية الأمر ، كنا نقوم بالانحناءات الخلفية فوق الأرائك الخاصة بنا إلى الكسوف الكلي للقلب. قبل التوقيع ، تواصلت مع بياتريس في سلسلة التعليقات : "دعونا نفعل ذلك مرة أخرى" ، كتبت. "حقائب." كتبت مرة أخرى. بالتأكيد ، سأعود ليلة السبت هذه للرقص مع السكارى الرصينين. يبدو أنه سيصبح مجرد أحدث منعطف في حركة الرقص الرصينة الصحية الخاصة بي.

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

يمكن أن يساعدك تعلم هذه السمات على اكتشاف الأعلام الحمراء لنظرية مؤامرة لا أساس لها من الصحة ونأمل أن تبني بعض المقاومة لأخذها في هذا النوع من التفكير.

انتشر مؤخرا فيديو نظرية المؤامرة "Plandemic" على نطاق واسع. على الرغم من إزالته من قبل YouTube و Facebook ، إلا أنه لا يزال يتم تحميله ومشاهدته ملايين المرات. الفيديو عبارة عن مقابلة مع جودي ميكوفيتس ، وهي باحثة سابقة في علم الفيروسات مخزية تعتقد أن جائحة COVID-19 تستند إلى خداع واسع النطاق ، بهدف الاستفادة من بيع اللقاحات.

الفيديو مليء بالمعلومات المضللة ونظريات المؤامرة. تم نشر العديد من عمليات التحقق من الحقائق عالية الجودة وفضحها من قبل منافذ ذات سمعة طيبة مثل Science و Politifact و FactCheck.

بصفتنا باحثين يبحثون في كيفية مواجهة المعلومات الخاطئة العلمية ونظريات المؤامرة ، نعتقد أن هناك أيضا قيمة في فضح التقنيات البلاغية المستخدمة في "Plandemic". كما أوجزنا في دليل نظرية المؤامرة وكيفية اكتشاف نظريات المؤامرة COVID-19 ، هناك سبع سمات مميزة للتفكير التآمري. يقدم "Plandemic" أمثلة على الكتب المدرسية لكل منهم.

يمكن أن يساعدك تعلم هذه السمات على اكتشاف الأعلام الحمراء لنظرية مؤامرة لا أساس لها من الصحة ونأمل أن تبني بعض المقاومة لأخذها في هذا النوع من التفكير. هذه مهارة مهمة بالنظر إلى الطفرة الحالية في نظريات المؤامرة التي تغذيها الجائحة.

السمات السبع للتفكير التآمري. (جون كوك CC BY-ND)

1. معتقدات متناقضة

يلتزم منظرو المؤامرة بعدم تصديق حساب رسمي ، ولا يهم ما إذا كان نظام معتقداتهم متناقضا داخليا. يقدم فيديو "Plandemic" قصتين كاذبتين لفيروس كورونا. وتجادل بأن SARS-CoV-2 جاء من مختبر في ووهان – ولكنها تجادل أيضا بأن الجميع لديهم بالفعل فيروس كورونا من اللقاحات السابقة ، وأن ارتداء الأقنعة ينشطه. الاعتقاد بأن كلا السببين غير متسقين بشكل متبادل.

2. الشك الطاغي

إن منظري المؤامرة يشككون بشكل كبير في الحساب الرسمي. وهذا يعني أن أي دليل علمي لا يتناسب مع نظرية المؤامرة يجب أن يكون مزيفا.

ولكن إذا كنت تعتقد أن البيانات العلمية مزيفة ، فإن ذلك يؤدي إلى حفرة الأرانب المتمثلة في الاعتقاد بأن أي منظمة علمية تنشر أو تؤيد أبحاثا تتفق مع "الحساب الرسمي" يجب أن تكون في المؤامرة. بالنسبة ل COVID-19 ، يشمل ذلك منظمة الصحة العالمية ، والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الغذاء والدواء ، وأنتوني فاوتشي … في الأساس ، يجب أن تكون أي مجموعة أو شخص يعرف أي شيء عن العلم جزءا من المؤامرة.

3. النية الشائنة

في نظرية المؤامرة، يفترض أن المتآمرين لديهم دوافع شريرة. في حالة "Plandemic" ، لا يوجد حد للنية الشائنة. ويشير الفيديو إلى أن علماء من بينهم أنتوني فاوتشي هندسوا جائحة كوفيد-19، وهي مؤامرة تنطوي على قتل مئات الآلاف من الأشخاص حتى الآن من أجل أرباح قد تصل إلى مليارات الدولارات.

4. الاقتناع بشيء خاطئ

قد يتخلى منظرو المؤامرة أحيانا عن أفكار محددة عندما تصبح غير قابلة للاستمرار. لكن هذه المراجعات تميل إلى عدم تغيير استنتاجها العام بأن "شيئا ما يجب أن يكون خاطئا" وأن الحساب الرسمي قائم على الخداع.

عندما سئل مخرج فيلم "Plandemic" ميكي ويليس عما إذا كان يعتقد حقا أن COVID-19 قد بدأ عمدا من أجل الربح ، كان رده "لا أعرف ، لكي أكون واضحا ، ما إذا كان وضعا متعمدا أو طبيعيا. ليس لدي أي فكرة".

ليس لديه أي فكرة. كل ما يعرفه على وجه اليقين هو أن هناك شيئا خاطئا: "إنه مريب للغاية".

5. الضحية المضطهدة

يعتقد منظرو المؤامرة أنفسهم كضحايا للاضطهاد المنظم. ويزيد "المخطط" من تصعيد الضحية المضطهدة من خلال وصف سكان العالم بأسرهم بأنهم ضحايا لخداع واسع النطاق، تنشره وسائط الإعلام وحتى نحن كشركاء غير مقصودين.

وفي الوقت نفسه، يرى منظرو المؤامرة أنفسهم أبطالا شجعانا يتعاملون مع المتآمرين الأشرار.

6. الحصانة من الأدلة

من الصعب جدا تغيير رأي صاحب نظرية المؤامرة لأن نظرياته ذاتية الختم. حتى عدم وجود دليل على نظرية يصبح دليلا على النظرية: السبب في عدم وجود دليل على المؤامرة هو أن المتآمرين قاموا بعمل جيد في التستر عليها.

7. إعادة تفسير العشوائية

يرى منظرو المؤامرة أنماطا في كل مكان – فهم جميعا يتعلقون بربط النقاط. يتم إعادة تفسير الأحداث العشوائية على أنها ناجمة عن المؤامرة ونسجها في نمط أوسع ومترابط. أي اتصالات مشبعة بالمعنى الشرير.

على سبيل المثال، يشير الفيديو "Plandemic" بشكل موحي إلى تمويل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة الذي ذهب إلى معهد ووهان لعلم الفيروسات في الصين. هذا على الرغم من حقيقة أن المختبر هو مجرد واحد من العديد من المتعاونين الدوليين في مشروع سعى إلى دراسة مخاطر الفيروسات المستقبلية الناشئة من الحياة البرية.

يمكن أن يساعدك التعرف على السمات الشائعة للتفكير التآمري على التعرف على نظريات المؤامرة ومقاومتها.

التفكير النقدي هو الترياق

بينما نستكشف في دليل نظرية المؤامرة الخاص بنا ، هناك مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها استجابة لنظريات المؤامرة.

أحد الأساليب هو تحصين نفسك وشبكاتك الاجتماعية من خلال تحديد سمات التفكير التآمري والدعوة إليها. وهناك نهج آخر يتمثل في "تمكين الناس معرفيا"، من خلال تشجيعهم على التفكير التحليلي. الترياق للتفكير التآمري هو التفكير النقدي، الذي ينطوي على شكوك صحية في الحسابات الرسمية مع النظر بعناية في الأدلة المتاحة.

إن فهم تقنيات منظري المؤامرة والكشف عنها أمر أساسي لتحصين نفسك والآخرين من التعرض للتضليل، خاصة عندما نكون أكثر عرضة للخطر: في أوقات الأزمات وعدم اليقين.

[الحصول على حقائق حول الفيروس التاجي وأحدث البحوث. اشترك في النشرة الإخبارية للمحادثة.]

جون كوك، أستاذ باحث مساعد، مركز الاتصالات بشأن تغير المناخ، جامعة جورج ميسون؛ ساندر فان دير ليندن، مدير مختبر كامبريدج لاتخاذ القرارات الاجتماعية، جامعة كامبريدج؛ ستيفان ليفاندوفسكي، رئيس قسم علم النفس المعرفي، جامعة بريستول، وأولريش إيكر، أستاذ مشارك في العلوم المعرفية، جامعة أستراليا الغربية

تمت إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.

تظهر البيانات التي لدينا حتى الآن أن المدخنين ممثلون تمثيلا زائدا في حالات COVID19 التي تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة وفي الوفيات الناجمة عن المرض.

ركز السياسيون بشكل مفرط على عقار هيدروكسي كلوروكين في الآونة الأخيرة، على أمل أن يكون حلا سحريا للحد من الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا. الأطباء ، من ناحية أخرى ، أقل اقتناعا بأنه سيكون مفيدا. ولكن لدينا بالفعل تدخل طبي يمكن أن يغير مسار الوباء بشكل كبير: الإقلاع عن التدخين. يمكن لمكافحة جائحة التدخين أن تحد من وفيات فيروس كورونا الآن وتنقذ الأرواح في السنوات القادمة.

كثير من الناس يدخنون ويدخنون السجائر الإلكترونية للبقاء هادئين. لذلك مع ارتفاع معدلات القلق من فيروس كورونا ، ليس من المستغرب أن تزدهر مبيعات السجائر والسجائر الإلكترونية. لكن الأدلة الناشئة تظهر أن المدخنين أكثر عرضة لخطر الإصابة الخطيرة بفيروس كورونا. إذا كان هناك وقت للإقلاع عن التدخين ، فهو الآن.

تظهر البيانات التي لدينا حتى الآن أن المدخنين ممثلون تمثيلا زائدا في حالات COVID19 التي تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة وفي الوفيات الناجمة عن المرض. قدرت إحدى الدراسات من الصين أن التدخين يرتبط بزيادة احتمالات الإصابة ب COVID-19 بمقدار 14 ضعفا إلى مرض خطير. قد يكون هذا لأن التدخين يزيد من كثافة مستقبلات ACE2 في الرئة ، والتي يستغلها الفيروس التاجي للتسلل إلى الجسم. علاوة على ذلك ، يضعف التدخين قدرة الجهاز المناعي على محاربة الفيروس ، وكذلك أنسجة القلب والرئة. كل هذا الضرر يزيد من خطر الإصابة الشديدة بفيروس كورونا والوفاة.

في حين أنه لا يعرف الكثير عن علاقة الفيبينج – vaping – بفيروس كورونا، إلا أن الأبحاث تشير إلى أنه يضعف قدرة الخلايا المناعية في الرئة على محاربة العدوى. يبدو أن هذا مرتبط بالمذيبات المستخدمة في منتجات الفيبينج vaping ويحدث بشكل مستقل عن محتواها من النيكوتين. يشارك الفيبينج Vaping أيضا عامل خطر آخر لفيروس كورونا مع التدخين – فهو ينطوي على وضع شيء تلمسه بيديك في فمك مرارا وتكرارا. ما لم تكن تغسل يديك وتنظف الفيب الخاص بك دينيا، فأنت تعرض نفسك للخطر. علاوة على ذلك ، نعلم أن العديد من الأشخاص – خاصة أولئك الأصغر سنا – يحبون مشاركة الفيب الخاص بهم ، مما يزيد حقا من فرص الإصابة بالفيروس.

يرغب معظم المدخنين في الإقلاع عن التدخين ويجدون أن مستويات التوتر لديهم تنخفض بشكل كبير عندما يفعلون ذلك. يريد العديد من الvapers التوقف أيضا. الإقلاع عن التدخين وحده يمكن أن يكون مستحيلا تقريبا. لحسن الحظ ، يتوفر الدعم. لا يزال أطباء الرعاية الأولية يعملون عبر الرعاية الصحية عن بعد ، ولديهم مجموعة واسعة من العلاجات الفعالة لما يسميه الأطباء "اضطراب تعاطي التبغ". إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيبك ، فقد أنشأت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض خطا ساخنا وطنيا للدعم والمشورة المجانية: 1-800-QUIT-NOW.

العلاج النفسي هو أحد الأساليب للإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، فإن الأدوية مثل البوبروبيون والفارينيكلين فعالة أيضا ويمكن الحصول عليها من خلال مكالمة هاتفية مع طبيبك. منتجات استبدال النيكوتين مثل اللثة وأقراص الاستحلاب والبقع وأجهزة الاستنشاق تزيد أيضا بشكل كبير من احتمالات النجاح وتتوفر دون وصفة طبية. قليل من الناس يدركون أنه يمكنك شراؤها باستخدام مدخراتك الصحية وحسابات الإنفاق المرنة.

يدخن 34 مليون شخص في الولايات المتحدة ، وكان هناك بالفعل ما يقرب من 700،000 حالة محلية موثقة من فيروس كورونا. بالنظر إلى عدد الوفيات التي يمكن أن نواجهها من الأشخاص المدخنين خلال هذا الوباء ، يجب على المشرعين بذل كل ما في وسعهم لتسهيل إقلاع الناس عن التدخين. عندما يكون لدى المرضى تغطية تأمينية أفضل لعلاجات الإقلاع عن التدخين ، فمن المرجح أن يستخدموها ويقلعوا عن التدخين.

يتطلب القانون الفيدرالي من شركات التأمين تغطية علاجات الإقلاع عن التدخين ، لكنهم يتحايلون على ذلك من خلال تقييد الوصول من خلال استخدام المدفوعات المشتركة والقيود المفروضة على المبالغ المشمولة ، مع إجبار الأطباء أيضا على قضاء ساعات على الهاتف لحملهم على التصريح بتغطية الأدوية. ومع موت الناس بعشرات الآلاف، تحتاج واشنطن إلى سد هذه الثغرات الآن.

وسط الذعر الواسع النطاق حول فيروس كورونا ، من المهم أن نبقى واضحين ولا نتغاضى عن الحلول السهلة التي يمكن أن تنقذ الأرواح. نحن نعلم أن تدخلات الإقلاع عن التدخين يمكن أن تمنع الوفيات ، لذلك دعونا نتأكد من أننا نستفيد منها.

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

وجود الأمل خلال موقف رهيب ليس هو نفسه الأمل الكاذب. الأمل هو عنصر أساسي في مرونة الإنسان ، وهي آلية تميز أدمغتنا عن الأنواع الأخرى.

تخيل الاستيقاظ يوما ما وقد تغير كل شيء. بين عشية وضحاها فقدت القدرة على الذهاب إلى العمل. جميع الأماكن التي تأكل وتشربها وتتواصل اجتماعيا مغلقة. أنت تمشي في الشارع ويعبر الناس لتجنب طريقك. أنت تعيش تعريف فارغ. خلاء. العدم الشاسع. ليس لديك أي فكرة عما سيجلبه الغد ، ولكن إذا كان الأمر أكثر من ذلك ، فقد لا ترغب في الحصول على غد آخر.

مرحبا بكم في واقع COVID-19. يعيش الكثير منا حاليا بموجب أوامر البقاء في المنزل حيث يبدو الوضع مشابها لما وصفته. بين عشية وضحاها، فقدت الوظائف أو أرسلت إلى العمل من المنزل، وأغلقت دور الحضانة والمدارس، والمطاعم القليلة المتبقية مفتوحة تقدم عروضا فقط، ولسبب ما، أصبح ورق التواليت العملة الوطنية. لقد لاحظت أن الحياة أثناء الوباء لها بعض أوجه التشابه الواضحة مع الحياة عند التفكير في الانتقال من متعاطي المخدرات إلى الرصين.

لحسن الحظ ، يمكن لمعظمنا البقاء على قيد الحياة من هذا الوباء إذا مارسنا بعض إرشادات السلامة وواجهنا عاصفة لها تاريخ انتهاء غير مؤكد. مرة أخرى ، يمكن قول الشيء نفسه عن الرصانة. عندما فكرت لأول مرة في الرصانة ، منعني عدم اليقين بشأن ما سيبدو عليه المستقبل من المضي قدما. في النهاية ، اضطررت إلى احتضان هذا. نظرت إلى ما أصبحت عليه حياتي مقابل ما أردته أن تكون عليه وكنت أعرف أن عدم اليقين كان أفضل من الحاضر.

لقد اتخذت قرارا بأن أصبح رصينا قبل ست سنوات. بالنسبة لي ، كانت الرصانة تعني فقدان روتين اعتدت عليه بشكل مريح. روتين مدمر ينطوي على الاستهلاك اليومي للكحول ، في كثير من الأحيان حتى لا أتمكن من شرب المزيد في أي ليلة معينة. في الوقت الحالي، يقال لنا إن روتيننا الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوباء، وإمكانية انتشار المرض وتعريض الأشخاص الأكثر عرضة لآثاره المميتة. لقد طلب منا تعديل روتيننا عن طيب خاطر مع عدم وجود تاريخ انتهاء.

في الرصانة ، كان علي تحديد وضع طبيعي جديد. حدث هذا عن قصد وعضوية. جزء مما فعلته هو حضور جلسات الاستشارة و AA. وكان ذلك عن قصد. بدأت أيضا الكتابة أكثر وأداء أفضل في العمل. كان ذلك أكثر عضوية. لم أطلب المشروبات الكحولية أثناء الخروج مع العملاء والزملاء. وكان ذلك عن قصد. لقد وقعت في حب ماء سيلتزر البارد الجليدي. كان ذلك عضويا.

لا نعرف كيف سيبدو وضعنا الطبيعي الجديد بعد هذه الجولة الأولى من COVID-19. هناك بعض السلوكيات التي تبناها الكثير منا والتي من المحتمل أن تستمر: ارتداء الأقنعة ، وتجنب المصافحة ، وزيادة غسل اليدين. سوف نتبنى سلوكيات أخرى أو نتكيف بطرق لا يمكننا التنبؤ بها في الأشهر المقبلة. العديد من هذه سوف تجلب لنا الفرح ، أو على الأقل تقلل من المواقف المستقبلية المحتملة مثل حالتنا الحالية.

الحاضر وحضور الأمل

يواجه الجميع – الرصين أو المخمورين أو غير المبالين – بعض المصاعب غير المتوقعة في الوقت الحالي. لقد أخبرنا الخبراء أننا نعاني من الخسارة ويجب أن نشعر بالإذن بالحزن. هذا صحيح. ولكن لدينا إذن للشعور بالأمل أيضا. الأمل هو ما دفعني إلى الاحتضان والازدهار في نهاية المطاف في الرصانة. الأمل سوف يجعلنا نتجاوز هذا الوباء.

لم أكن أتخيل أبدا الأشياء الرائعة التي تنتظرني على الجانب الآخر من الرصانة. الزواج (الطلاق لاحقا ، ولكن مهلا) ، والطفل ، وصباح السبت ، والصحة البدنية ، والوضوح العقلي ، وتقليل القلق ، والسجاد الخالي من القيء ليست سوى بعض الأشياء التي لم أكن لأنجزها إذا كنت لا أزال أشرب.

وجود الأمل خلال موقف رهيب ليس هو نفسه الأمل الكاذب. الأمل هو عنصر أساسي في مرونة الإنسان ، وهي آلية تميز أدمغتنا عن الأنواع الأخرى. لقد أبقى الأمل الأفراد والمجتمعات يتقدمون إلى الأمام لتحسين أنفسنا منذ الوقت الذي اختفت فيه خياشيمنا الخارجية ، وسقطت ذيولنا. أو كنا مصممين من الغبار. أيا كان اختيارك.

الأمل هو ما واجه الخوف وعدم اليقين الذي شعرت به في البداية في الرصانة. الإثارة لمستقبل بدون أغلال الكحول. نحن في نفس الوضع الآن. لا يوجد دافع آخر للذهاب من خلال هذا إذا لم يكن لدينا أمل في أن المستقبل سيجلب شيئا أفضل من الحاضر.

أمامنا بعض الوقت قبل أن يمر هذا. أنفق بعضا منها في الخوض في الأمل. ضع قائمة بالأشياء التي قد تكون أفضل بعد الوباء. خطط لعطلة أحلامك (سنسافر مرة أخرى). افعل شيئا لطالما أردت القيام به لنفسك. جنبا إلى جنب مع القلق أو الخوف أو الحزن ، يسمح لك بالشعور بالأمل والإثارة في وضعنا الحالي. شيء مختلف في انتظارك. من المحتمل أن يكون هناك شيء أفضل مما يمكنك تخيله.

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

"مع غرف الطوارئ والمستشفيات تعمل في قدرة وحتى أكثر، ومع توسع الأزمة، وكذلك المخاطر التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية لدينا. ومع نقص معدات الوقاية الشخصية، فإن هذا الخطر أكبر".

نشرت أصلا 3/29/2020

الدكتور جيسيكا كيس' الفتيات التوأم تبكي معظم الصباح عندما تذهب إلى العمل. إنهم في التاسعة من عمرهم بما يكفي ليعرفوا أنها تستطيع الإصابة بالفيروس التاجي من مرضاها والإصابة بالمرض لدرجة أنها قد تموت

تشارك قبلة هذا الخوف، وتقلق على الأقل بنفس القدر حول إعادة الفيروس إلى عائلتها – خاصة وأنها تعتمد على قناع عمره أكثر من أسبوع لحمايتها.

لدي أربعة أطفال صغار. أنا أفكر بهم دائما"، قال طبيب العائلة في كاليفورنيا البالغ من العمر 37 عاما، والذي لديه ابنة واحدة مصابة بالربو. لكن ليس هناك خيار في الواقع. لقد أقسمت كطبيب على القيام بالشيء الصحيح".

وتعكس مخاوف قبلة من قبل العشرات من الآباء الأطباء من جميع أنحاء البلاد في رسالة حماسية إلى الكونغرس التسول أن يتم الإفراج عن ما تبقى من معدات الحماية الشخصية ذات الصلة من المخزون الوطني الاستراتيجي، مخبأ الاتحادية من الإمدادات الطبية، لأولئك على الخطوط الأمامية. وهم ينضمون إلى جوقة متنامية من العاملين في مجال الرعاية الصحية الأميركيين الذين يقولون إنهم يحاربون الفيروس بدروع قليلة جدا لأن النقص يجبرهم على إعادة استخدام معدات الحماية الشخصية، المعروفة باسم معدات الحماية الشخصية، أو الاعتماد على بدائل محلية الصنع. في بعض الأحيان يجب أن تذهب حتى دون حماية تماما.

وقالت الدكتورة هالة صبري،وهي طبيبة طب طوارئ خارج لوس أنجلوس أسست مجموعة الأطباء الأمهات على فيسبوك، التي تضم أكثر من 70 ألف عضو: "نحن نجلب البكتيريا والفيروسات إلى المنزل جسديا. "نحن بحاجة إلى معدات الوقاية الشخصية، ونحن بحاجة إليها الآن. كنا في الواقع في حاجة إليها أمس".

الخطر واضح. وجاء في افتتاحية نشرت في 21 اذار/مارس في مجلة "ذي لانسيت" ان 3300 من العاملين في مجال الرعاية الصحية اصيبوا بفيروس "كوفيد-19" في الصين حتى مطلع اذار/مارس. وتوفي ما لا يقل عن 22 شخصا بحلول نهاية شباط/فبراير.

كما أصاب الفيروس العاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. في 14 آذار/مارس، أعلنت الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ أن عضوين – أحدهما في ولاية واشنطن والآخر في نيوجيرسي – في حالة حرجة مع COVID-19.

في الممارسة الخاصة خارج لوس انجليس حيث يعمل كيس، وقد أكد ثلاثة مرضى حالات COVID-19 منذ بدء الوباء. وقالت إن الاختبارات لا تزال معلقة على 10 حالات أخرى، ويشتبهون في وجود ما لا يقل عن 50 حالة محتملة أخرى على أساس الأعراض.

من الناحية المثالية ، وقال كيس ، وقالت انها تريد استخدام جديدة ، وضيق المناسب قناع الجهاز التنفسي N95 في كل مرة كانت فحص المريض. لكنها لم يكن لديها سوى قناع واحد منذ 16 مارس، عندما حصلت على صندوق من خمسة لممارستها من صديق طبيب. وقالت إن أحدهم ترك صندوقا منهم على شرفة الصديق.

وقالت كيس إنها عندما تواجه مريضا يعاني من أعراض تشبه COVID-19، فإنها ترتدي درعا للوجه فوق قناعها، وتمسحه بمناديل من الدرجة الطبية بين المرضى المعالجين.

بمجرد أن تصل إلى المنزل من العمل، قالت، تقفز مباشرة إلى الحمام ثم تغسل ملابسها. وهي تعرف أنه يمكن أن يكون مدمرا إذا أصابت عائلتها، على الرغم من أن الأطفال يعانون عموما من أعراض أخف من البالغين. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الربو الذي تعاني منه ابنتها قد يعرض الفتاة لخطر أكبر للإصابة بشكل حاد من أشكال المرض.

وقالت الدكتورة نيران الأغبا من بريمرتون، واشنطن، إنها قلقة "كل يوم" بشأن إعادة فيروس COVID-19 إلى عائلتها.

قالت طبيبة الأطفال البالغة من العمر 45 عاما في مقابلة هاتفية، وهي تحتضن أحد أطفالها الأربعة في حضنها: "كنت أعانقهم كثيرا. "إنه أصعب جزء مما نقوم به. قد أفقد زوجي قد أخسر قد أفقد أطفالي".

قالت الأغبا إنها أدركت لأول مرة أنها ستحتاج إلى أقنعة وعباءات N95 بعد أن سمعت عن وفاة COVID-19 على بعد حوالي 30 ميلا في كيركلاند الشهر الماضي. طلبت من موزعها أن يطلبها، لكنها بيعت. في أوائل مارس، وجدت قناع N95 واحد بين معدات الرسم في منشأة تخزين. وقالت إنها أحسب أنها يمكن إعادة استخدام القناع إذا رشته مع القليل من الكحول isopropyl وأيضا حماية نفسها مع قفازات ونظارات واقية وسترة بدلا من ثوب. وهذا ما فعلته، حيث قامت بزيارة المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض في سياراتهم للحد من خطر انتشار الفيروس في مكتبها والحاجة إلى المزيد من معدات الحماية للموظفين الآخرين.

في الآونة الأخيرة، بدأت في الحصول على تبرعات من هذه المعدات. شخص ما ترك صندوقين من ال(إن 95) على عتبة بابها ثلاثة أطباء أسنان متقاعدين أنزلوا الإمدادات جلب لها المرضى العشرات من الأقنعة محلية الصنع. وتخطط الأغبا لجعل هذه الإمدادات تدوم، لذا فهي تواصل فحص المرضى في السيارات.

في رسالة 19 مارس/آذار إلى الكونغرس، وصف نحو 50 طبيبا آخر تجارب ومخاوف مماثلة لأسرهم، مع استبعاد أسمائهم لحمايتهم من الانتقام المحتمل من أصحاب العمل. وصف العديد منهم وجود أقنعة أو فساتين قليلة أو معدومة. قال اثنان إن مراكزهما الصحية توقفت عن اختبار COVID-19 لعدم وجود معدات حماية كافية للحفاظ على سلامة العمال. ووصف أحدهم شراء أقنعة N95 من مستودع المنازل لتوزيعها على الزملاء؛ وتحدث آخر عن شراء نظارات السلامة من موقع بناء محلي.

وجاء في الرسالة أن "العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد يواصلون التعرض للمخاطر – بعضهم يتطلب الحجر الصحي والبعض الآخر يمرض". "مع غرف الطوارئ والمستشفيات تعمل في قدرة وحتى أكثر، ومع توسع الأزمة، وكذلك المخاطر التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية لدينا. ومع نقص معدات الوقاية الشخصية، فإن هذا الخطر أكبر".

وإلى جانب مطالبة الحكومة بالإفراج عن كامل مخزون الأقنعة وغيرها من معدات الحماية – التي تم إرسال بعضها بالفعل إلى الولايات – طلب الأطباء تجديدها بمعدات مصنعة حديثا يتم توجيهها إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية قبل متاجر البيع بالتجزئة.

ودعوا مكتب مساءلة الحكومة الأميركية إلى التحقيق في توزيع إمدادات المخزونات وأوصوا بسبل لضمان توزيعها بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. وقالوا ان النظام الحالى الذى يتطلب طلبات من السلطات المحلية وسلطات الولايات والاراضى " قد يتسبب فى تأخير يمكن ان يسبب ضررا كبيرا لصحة ورفاهية عامة الناس " .

وقال صبرى انه فى هذه المرحلة ، يتعين على الحكومة الفيدرالية الا تحتفظ باى جزء من المخزون ليوم ممطر .

وقالت " انها تتدفق على الولايات المتحدة الان " . "ما الذي ينتظرونه؟ ما مدى سوء الأمر؟"

Kaiser Health News (KHN) هي خدمة إخبارية للسياسة الصحية الوطنية. وهو برنامج مستقل تحريريا لمؤسسة هنري ج. كايزر العائلية التي لا تنتمي إلى كايزر دائم.

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

غسل اليدين والمطهرات قد تجعل الناس في الخارج أكثر أمانا. ولكن في السجن قد يكون من المستحيل اتباع نصائح الصحة العامة.

نشرت هذه المقالة في الأصل في 6 آذار/مارس من قبل مشروع مارشال،وهي منظمة إخبارية غير ربحية تغطي نظام العدالة الجنائية في الولايات المتحدة. قم بالتسجيل في النشرة الإخباريةالخاصة بهم ، أو اتبع مشروع مارشال على Facebook أو Twitter.

عندما وصلت لورين جونسون للحصول على بخ من مطهر اليد في طريقها للخروج من مكتب الطبيب، ندمت على الفور.

في سجن وسط تكساس حيث كانت تقيم، كان مطهر اليدين القائم على الكحول مخالفا للقواعد – وسارع الضابط المناوب إلى إعلامها بذلك.

قالت: "صرخ في وجهي.

ثم، كما قالت، كتب لها حتى وفقدت الترفيه لها وامتيازات الهاتف لمدة 10 أيام.

كان الحادث نقطة بسيطة في آخر إقامة لجونسون في السجن قبل عقد من الزمان، ولكن القواعد صحيحة اليوم وتؤكد على مشكلة محتملة لمكافحة الفيروس التاجي: وراء القضبان، بعض التدابير الأساسية للوقاية من الأمراض تتعارض مع القواعد أو ببساطة مستحيلة.

وقال هومر فينترز، كبير الأطباء السابق في مجمع سجون جزيرة رايكرز سيئ السمعة في مدينة نيويورك: "غالبا ما تكون السجون والسجون قذرة ولا تملك سوى القليل جدا في طريق مكافحة العدوى. "هناك الكثير من الناس الذين يستخدمون عدد قليل من الحمامات. يتم كسر العديد من المصارف أو لا تستخدم. قد يكون لديك إمكانية الوصول إلى الماء، ولكن لا شيء لمسح يديك، أو عدم الوصول إلى الصابون".

وحتى الان اصاب فيروس الجهاز التنفسى اكثر من 97 الف شخص فى جميع انحاء العالم وما لا يقل عن 200 فى الولايات المتحدة بالمرض . وقد لقى اكثر من 3300 شخص مصرعهم . حتى وقت متأخر من يوم الخميس لم يتم الإبلاغ عن أي حالات في السجون الأمريكية، على الرغم من أن الخبراء يقولون انها مجرد مسألة وقت. ( ملاحظة إد: كانت هذه هي الأرقام اعتبارا من 6 مارس 2020. في وقت هذا المنشور، زادت. انظر الإحصائيات الحالية هنا .)

لتقليل المزيد من الانتشار، تقترح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أشياء مثل تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى، وتغطية فمك بمنديل عند السعال أو العطس، وتطهير الأسطح المستخدمة بشكل متكرر وغسل اليدين أو استخدام مطهر اليدين القائم على الكحول.

لكن هذه التوصيات تتعارض مع واقع الحياة في السجون والسجون. خلف القضبان، غالبا ما يكون الوصول إلى ورق التواليت أو الأنسجة محدودا ويمكن أن يكون تغطية فمك مستحيلا إذا كنت مقيد اليدين، إما بسبب الحالة الأمنية أو أثناء النقل إلى منشأة أخرى.

عادة، توفر المرافق بعض الوصول إلى منتجات التنظيف للمناطق المشتركة والخلايا الفردية، ولكن في بعض الأحيان هذه المنتجات ليست فعالة، وأشار جونسون النساء سرقة التبييض والإمدادات حتى يتمكنوا من تنظيف بشكل كاف.

مطهر اليد هو في كثير من الأحيان المهربة بسبب ارتفاع محتوى الكحول وإمكانية تعاطي (الكحول يمكن فصلها عن هلام). واوضح متحدث يوم الخميس ان نظام السجون فى تكساس يبيع الان المطهر فى المندوب , رغم انه بديل غير قائم على الكحول , وهو ليس ما توصي به مراكز السيطرة على الامراض .

حتى شيء أساسي مثل غسل اليدين يمكن أن يكون صعبا في المرافق مع الوصول إلى المياه متقطعة أو المخاوف المستمرة حول التلوث، كما هو الحال في اندلاع الفيلق الأخيرة في مجمع سجن اتحادي واحد في ولاية فلوريدا. (الفيلق سببه المياه الملوثة، على الرغم من أن مصدر تلك المياه غير واضح في ولاية فلوريدا).

وبصرف النظر عن كل ذلك، فإن السجون والسجون هي مجتمعات كبيرة حيث يحشر السكان المرضى من المتوسط في أماكن متقاربة حيث الرعاية الصحية غالبا ما تكونرديئة،ومقدمي الخدمات الطبية غالبا ما يعانونمن نقصفي الموظفين.   وفي تفشي الأمراض المعدية، يوصي خبراء الصحة بفصل المرضى عن الأشخاص الجيدين لمنع انتشار المرض، ولكن في السجن قد يكون ذلك مستحيلا تقريبا، لأن السجناء مجمعون بالفعل وفقا لاعتبارات أمنية وغيرها من الاعتبارات اللوجستية.

وبالنظر إلى كل ذلك، كثيرا ما تستجيب المرافق الإصلاحية للفاشيات بنفس المجموعة من الأدوات: الإغلاق، والحبس الانفرادي، والقيود المفروضة على الزيارة. هذا ما فعلته بعض السجون والسجون خلال وباء إنفلونزا الخنازير عام 2009، وهذا ما حدث مؤخرا في مجمع السجون الفدرالية في فلوريدا الذي ضربه الفيلق. وفي تكساس والولايات الأخرى، يقوم مسؤولو السجون بانتظام بإغلاق الزيارات أو إنشاء إغلاق جزئي أثناء تفشي النكاف والإنفلونزا.

ولكن هذه المرة، يقترح بعض مسؤولي الصحة العامة – بمن فيهم مسؤول الصحة السابق في شركة رايكرز فينترز – حلا مختلفا:عمليات إطلاق واسعة النطاق، مثل تلك الجارية بالفعل في إيران. وهناك وافق المسؤولون على الافراج المؤقت عن اكثر من 54 الف سجين فى محاولة لمكافحة انتشار الفيروس الجديد .

وقالت جودي ريتش، أستاذة الطب وعلم الأوبئة في جامعة براون، "هذا قفاز للولايات المتحدة. "حقا؟ إيران ستفعل ذلك أفضل منا؟"

ودعا المدافعون فى انديانا يوم الخميس الحاكم الى النظر فى اطلاق سراح اعداد كبيرة من السجناء المسنين والمرضى المعرضين لخطر الاصابة بمضاعفات الفيروس التاجى . الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ممثلون تمثيلا زائدا إلى حد كبير في السجون والسجون الأميركية، والسجناء المسنين هم الحصة الأسرع نموا من السجناء.

وانتقد البعض في أجهزة إنفاذ القانون الاقتراح على الفور.

وقال جو جمالدي رئيس اتحاد شرطة هيوستن "لا اعتقد ان الحل القابل للتطبيق لسلامة مجتمعنا هو الافراج الجماعي عن السجون". "بقدر ما علينا أن نوازن بين المخاطر التي يشكلها الفيروس التاجي على المجتمع، علينا أيضا أن نوازن بين ذلك وخطر السماح للمجرمين العنيفين بالعودة إلى الشوارع".

ولم يتضح بعد ما إذا كانت أي سجون أو سجون تفكر بجدية في إطلاق سراح واسع النطاق. ولم ترد متحدثة باسم نظام السجون الفيدرالى على اسئلة حول هذه الفكرة ، وبدلا من ذلك قالت ان الطبيعة المعزولة للسجون يمكن ان تكون رصيدا فى التعامل مع اى اندلاع محتمل .

وقالت نانسي آيرز، المتحدثة باسم السجن، "إن البيئة الخاضعة للرقابة في السجن تسمح لمكتب السجون بعزل واحتواء ومعالجة أي قلق طبي محتمل بسرعة وبصورة مناسبة. "لدى كل مرفق خطط طوارئ لمعالجة مجموعة كبيرة من المخاوف".

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

في الوقت الذي يكافح فيه العالم للسيطرة على فيروس كورونا (COVID-19)، يعيد مسؤولو الصحة الأميركيون خوض معارك اعتقدوا أنهم فازوا بها، مثل وقف تفشي الحصبة، والحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب، وحماية الشباب من التبغ.

خلال معظم القرن العشرين، بدا التقدم الطبي بلا حدود.

أحدثت المضادات الحيوية ثورة في رعاية العدوى. وحولت اللقاحات أمراض الطفولة القاتلة إلى ذكريات بعيدة. عاش الأميركيون حياة أطول وأكثر صحة من والديهم.

ومع ذلك، فإن بعض أعظم قصص النجاح في مجال الصحة العامة آخذة في الانهيار اليوم.

حتى في الوقت الذي يكافح فيه العالم للسيطرة على مرض فيروسي جديد غامض يعرف باسم COVID-19، يعيد مسؤولو الصحة الأميركيون القتال مرة أخرى ظنوا أنهم فازوا بها، مثل وقف تفشي الحصبة،والحد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب وحماية الشباب من التبغ. هذه الانتصارات التي تم تحقيقها بشق الأنفس معرضة للخطر حيث يتجنب الآباء تطعيم الأطفال، وتصعد معدلات السمنة، وينتشر الفيبينج vaping مثل النار في الهشيم بين المراهقين.

بدت الأمور واعدة للصحة الأميركية في عام 2014، عندما بلغ متوسط العمر المتوقع 78.9 عاما. ثم انخفض متوسط العمر المتوقع لثلاث سنوات متتالية – وهو أطول انخفاض مستمر منذ الإنفلونزا الإسبانية في عام 1918، التي أودت بحياة حوالي 675,000 أمريكي و50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، كما قال الدكتور ستيفن وولف، أستاذ طب الأسرة وصحة السكان في جامعة فرجينيا كومنولث.

على الرغم من أن متوسط العمر المتوقع ارتفع بشكل طفيف في عام 2018، إلا أنه لم يستعيد بعد الأرض المفقودة ، وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

وقالت الدكتورة ساديا خان، الأستاذة المساعدة لأمراض القلب وعلم الأوبئة في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرغ، "تظهر هذه الاتجاهات أننا نتراجع إلى الوراء.

وفي حين أن أسباب التراجع معقدة، كان من الممكن تجنب العديد من مشاكل الصحة العامة، كما يقول الخبراء، من خلال اتخاذ إجراءات أقوى من قبل المنظمين الاتحاديين والمزيد من الاهتمام بالوقاية.

وقال الدكتور ساندرو غاليا، عميد كلية الصحة العامة في جامعة بوسطن: "لقد كان لدينا استثمار هائل في الأطباء والطب. "نحن بحاجة إلى الاستثمار في الوقاية – السكن الآمن، المدارس الجيدة، أجور المعيشة، الهواء النقي والماء".

وقد انقسمت البلاد إلى ولايتين من الصحة، وغالبا ما تعيش جنبا إلى جنب، ولكن مع متوسط العمر المتوقع مختلفة إلى حد كبير. ويعيش الأميركيون في الأحياء الأكثر ملاءمة حياة أطول وأفضل – على أمل أن يعيشوا إلى 100 شخص وما بعدها – في حين يموت سكان المجتمعات الأكثر مرضا لأسباب يمكن الوقاية منها قبل عقود، مما يؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع بشكل عام.

تهدد الجراثيم الخارقة – المقاومة حتى لأقوى المضادات الحيوية – بإعادة عقارب الساعة إلى الوراء في علاج الأمراض المعدية. تحدث المقاومة عندما تتطور البكتيريا والفطريات بطرق تسمح لها بالبقاء على قيد الحياة والازدهار ، على الرغم من العلاج بأفضل الأدوية المتاحة. كل عام، تسبب الكائنات المقاومة أكثر من 2.8 مليون عدوى وتقتل أكثر من 35,000 شخص في الولايات المتحدة.

مع ظهور أنواع جديدة قاتلة من البكتيريا والفطريات على الإطلاق، قال الدكتور روبرت ريدفيلد، مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إن العالم دخل "حقبة ما بعد المضادات الحيوية". نصف جميع عدوى السيلان الجديدة، على سبيل المثال ، مقاومة لنوع واحد على الأقل من المضادات الحيوية ، ويحذر مركز السيطرة على الأمراض من أن "القليل يقف الآن بيننا وبين السيلان الذي لا يمكن علاجه".

وتأتي هذه الأنباء في الوقت الذي تشير فيه مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضا إلى عدد قياسي من الحالات المجمعة للسيلان والزهري والكلاميديا، والتي كانت تعامل بسهولة لدرجة أنها بدت وكأنها تهديدات طفيفة مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية.

شهدت الولايات المتحدة عودة ظهور الزهري الخلقي، وهو آفة القرن التاسع عشر، مما يزيد من خطر الإجهاض والإعاقات الدائمة ووفاة الرضع. على الرغم من أنه يمكن حماية النساء والأطفال بالرعاية المبكرة قبل الولادة، فقد ولد 1306 حديثي الولادة مصابين بالزهري الخلقي في عام 2018 وتوفي 94 منهم، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وقال الدكتور كورنيليوس "نيل" كلانسي، المتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية، إن هذه الأرقام توضح "فشل الصحة العامة الأميركية". "يجب أن يكون إحراجا عالميا. "

وقال الدكتور ويليام شافنر، أستاذ الطب الوقائي في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل بولاية تينيسي، إن انتشار الميكروبات المقاومة قد غذى بسبب الإفراطفي الاستخدام، من قبل الأطباء الذين يكتبون وصفات غير ضرورية وكذلك المزارعين الذين يعطون الأدوية للماشية.

وقال كلانسي إنه على الرغم من الحاجة الملحة إلى أدوية جديدة، إلا أن شركات الأدوية مترددة في تطوير المضادات الحيوية بسبب المخاطر المالية، مشيرا إلى أن اثنين من مطوري المضادات الحيوية قد خرجا مؤخرا من العمل. وقال إن الحكومة الفيدرالية بحاجة إلى بذل المزيد من ال الجهد للتأكد من حصول المرضى على علاجات فعالة. "سوق المضادات الحيوية على دعم الحياة" ، وقال كلانسي. وهذا يدل على الانحراف الحقيقي في كيفية إنشاء نظام الرعاية الصحية".

انخفاض بطيء

إن إلقاء نظرة فاحصة على البيانات يظهر أن الصحة الأميركية بدأت تعاني قبل 30 عاما. وقال وولف إن الزيادات في متوسط العمر المتوقع تباطأت مع انتقال وظائف التصنيع إلى الخارج وتدهور مدن المصانع.

وبحلول التسعينات، كان متوسط العمر المتوقع في الولايات المتحدة متخلفا عن مثيله في البلدان المتقدمة الأخرى.

وباء السمنة، الذي بدأ في 1980s ، ويؤثر سلبا على الأميركيين في منتصف العمر ، مما يؤدي إلى مرض السكري وغيرها من الأمراض المزمنة التي تحرمهم من عقود من الحياة. وعلى الرغم من أن الأدوية الجديدة للسرطان والأمراض الخطيرة الأخرى تعطي بعض المرضى أشهرا إضافية أو حتى سنوات، قال خان: "إن المكاسب التي نحرزها في نهاية الحياة لا يمكن أن ت تعويض ما يحدث في منتصف العمر".

وقد توقف التقدم المحرز في مكافحة أمراض القلب عموما منذ عام 2010. ترتفع الوفيات الناجمة عن قصور القلب — والتي يمكن أن تكون ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم والشرايين المسدودة حول القلب — بين الأشخاص في منتصف العمر. كما زادت الوفيات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم، الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي، منذ عام 1999.

وقال خان " ان الامر لا يتعلق بعدم نحصل على ادوية جيدة لضغط الدم " . لكن هذه الأدوية لا تجيد إذا لم يكن الناس قادرين على الوصول إليها".

الإدمان على جيل جديد

وفي حين أن الولايات المتحدة لم تعلن قط انتصارها على إدمان الكحول أو المخدرات، فقد أحرزت البلاد تقدما هائلا ضد التبغ. قبل بضع سنوات فقط، كان الناشطون المناهضون للتدخين متفائلين بما يكفي للحديث عن "نهاية لعبة التبغ".

اليوم، حل الفيبينج vaping إلى حد كبير محل التدخين بين المراهقين، كما قال ماثيو مايرز، رئيس الحملة من أجل الأطفال الخاليين من التبغ. على الرغم من أن استخدام السجائر بين طلاب المدارس الثانوية انخفض من 36٪ في عام 1997 إلى 5.8٪ اليوم، تظهر الدراسات أن 31٪ من كبار السن استخدموا السجائر الإلكترونية في الشهر السابق.

ويقول مسؤولو إدارة الأغذية والعقاقير إنهم اتخذوا "إجراءات إنفاذ صارمة تهدف إلى ضمان عدم تسويق السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ الأخرى أو بيعها للأطفال". الا ان مايرز قال ان مسؤولى ادارة الاغذية والعقاقير كانوا بطيئين فى الاعتراف بالتهديد على الاطفال .

ومع استخدام أكثر من 5 ملايين مراهق للسجائر الإلكترونية، قال مايرز: "يزداد عدد الأطفال المدمنين على النيكوتين اليوم أكثر من أي وقت مضى في السنوات العشرين الماضية. وإذا لم يتم عكس هذا الاتجاه بسرعة وبشكل ديناميكي، فإنه يهدد بتقويض 40 عاما من التقدم".

تجاهل العلم

حيث يعيش الأطفال منذ فترة طويلة تحديد خطر الإصابة بالأمراض المعدية. وفي جميع أنحاء العالم، غالبا ما يفتقر الأطفال في أفقر البلدان إلى إمكانية الحصول على اللقاحات المنقذة للحياة.

ولكن في الولايات المتحدة – حيث يوفر برنامج اتحادي لقاحات مجانية – توجد بعض أدنى معدلات التطعيم في المجتمعات الغنية،حيث يتجاهل بعض الآباء الأدلة الطبية على أن تطعيم الأطفال آمن.

وتشير الدراسات إلى أن معدلات التطعيم أقل بكثير في بعض المدارس الخاصة و"رياض الأطفال الشاملة" منها في المدارس العامة.

ويمكن القول إن اللقاحات كانت ضحية لنجاحها.

وقبل تطوير لقاح فى الستينات ، اصابت الحصبة ما يقدر ب4 ملايين امريكى سنويا ، حيث ادخلت المستشفى 48 الفا ، مما تسبب فى التهاب فى المخ فى حوالى الف شخص ، وقتل 500 ، وفقا لما ذكره مركز السيطرة على الامراض .

وبحلول عام 2000، انخفضت حالات الحصبة إلى 86حالة، وأعلنت الولايات المتحدة في ذلك العام أنها قضت على الانتشار الروتيني للحصبة.

تقول الأمهات الآن: "لا أرى أي حصبة. لماذا علينا الاستمرار في التطعيم؟" قال شافنر. عندما لا تخشى المرض، يصبح من الصعب جدا تقييم اللقاح.

وفي العام الماضي، انتشر تفشي الحصبة في مجتمعات نيويورك ذات معدلات التطعيم المنخفضة إلى ما يقرب من 300 1 شخص – وهو أكبر عدد منذ 25 عاما – وكاد يكلف البلد حالة القضاء على الحصبة. وقال شافنر " ان الحصبة مازالت هناك " . واضاف "من واجبنا ان نفهم مدى هشاشة انتصارنا".

التفاوتات في الثروة الصحية

مما لا شك فيه أن بعض جوانب الصحة الأميركية تتحسن.

وقد انخفضت معدلات الوفيات بسبب السرطان بنسبة 27٪ في السنوات ال 25 الماضية، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. ومعدل المواليد في سن المراهقة في أدنى مستوى له على الإطلاق؛ وقد انخفضت معدلات حمل المراهقات بمقدار النصف منذ عام 1991، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. وفيروس نقص المناعة البشرية، الذي كان في يوم من الأقراص حكما بالإعدام، يمكن الآن السيطرة عليه بحبوب منع الحمل اليومية الواحدة. مع العلاج، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حتى سن الشيخوخة.

وقال ريدفيلد " انه من المهم تسليط الضوء على النجاحات الهائلة " . نحن على وشك إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في السنوات العشر المقبلة."

ومع ذلك، فقد اتسعت الفجوة الصحية في السنوات الأخيرة. نما متوسط العمر المتوقع في بعض مناطق البلاد بمقدار أربع سنوات من عام 2001 إلى عام 2014، في حين تقلص بمقدار عامين في مناطق أخرى، وفقا لدراسة أجريت عام 2016 في JAMA.

وترتبط الفجوة في متوسط العمر المتوقع ارتباطا وثيقا بالدخل: فأغنى 1٪ من الرجال الأميركيين يعيشون 15 عاما أطول من أفقر 1٪؛ وأغنى 1٪ من الرجال الأميركيين يعيشون 15 عاما أطول من أفقر 1٪؛ وأغنى 1٪ من الرجال الأميركيين يعيشون 15 عاما أطول من أفقر 1٪؛ وأغنى 1٪ من الرجال الأميركيين يعيشون 15٪ من العمر المتوقع؛ وأغنى 1٪ من الرجال الأميركيين يعيشون 15 عاما أطول من أفقر 1٪ وتعيش أغنى النساء 10 سنوات أطول من أفقر النساء، وفقا لدراسة جامع.

وقال الدكتور ريتشارد بسر، الرئيس التنفيذي لمؤسسة روبرت وود جونسون والمدير السابق بالإنابة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "لن نمحو هذا الاختلاف من خلال إخبار الناس بتناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة. "الخيارات الشخصية جزء منه. لكن الخيارات التي يتخذها الناس تعتمد على الخيارات التي يتم منحها لهم. فخيارات الكثير من الناس محدودة للغاية".

معدل وفيات الرضع من الأطفال السود هو ضعف معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة البيض، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. الأطفال الذين يولدون لأمهات سود من الطبقة المتوسطة المتعلمين تعليما جيدا هم أكثر عرضة للموت قبل عيد ميلادهم الأول من الأطفال الذين يولدون لأمهات بيض فقيرات أقل من التعليم الثانوي، وفقا لتقرير صادر عن معهد بروكينغز.

في محاولة لتحسين الصحة الأميركية، ركز صناع السياسات في السنوات الأخيرة إلى حد كبير على توسيع نطاق الحصول على الرعاية الطبية وتشجيع أنماط الحياة الصحية. واليوم، يدعو الكثيرون إلى اتباع نهج أوسع نطاقا، ويدعون إلى تغيير منهجي لانتشال الأسر من براثن الفقر الذي يقوض الصحة العقلية والبدنية.

وقال بسر " ان الكثير من التغييرات فى متوسط العمر المتوقع تتعلق بالتغيرات فى الفرص " . "الفرصالاقتصادية والصحة تسير جنبا إلى جنب."

وقد ثبت أن العديد من السياسات تحسن الصحة.

فالأطفال الذين يتلقون التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة،على سبيل المثال، لديهم معدلات أقل من السمنة، وإساءة معاملة الأطفال وإهمالهم، وعنف الشباب، وزيارات قسم الطوارئ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

والإعفاءات الضريبية على الدخل المكتسبة – التي توفر المبالغ المستردة لذوي الدخل المنخفض – كان لها الفضل في إبقاء المزيد من الأسر والأطفال فوق خط الفقر أكثر من أي برنامج اتحادي أو حكومي أو محلي آخر، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومن بين الأسر التي تحصل على هذه الإعفاءات الضريبية، تتمتع الأمهات بصحة عقلية أفضل، ويحصل الأطفال على معدلات أقل من وفيات الرضع ويزنون أكثر عند الولادة، وهي علامة على الصحة.

وقال جون أورباخ، الرئيس والمدير التنفيذي لصندوق الصحة الأميركية غير الربحي، إن تحسين بيئة الشخص لديه القدرة على مساعدتهم أكثر بكثير من كتابة وصفة طبية.

وقال اورباخ "اذا كنا نعتقد اننا نستطيع معالجة طريقنا للخروج من هذا الامر، فلن نحل المشكلة ابدا". "نحن بحاجة إلى النظر في المنبع في الأسباب الكامنة وراء سوء الصحة."

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

قلق بيلر من أن فشل اختبار المخدرات — حتى لو كان لدواء لعلاج إدمانه (مثل البوبرينورفين) – سوف يهبط به في السجن.

كانت في كلية الطب لقد كان خارج السجن للتو

نمت رومانسية سارة زيغنهورن وأندي بيلر من شغف مشترك لبذل المزيد من الجهد حول أزمة جرعة زائدة من المخدرات في البلاد.

عادت زيغنهورن إلى ولاية أيوا عندما كانت في السادسة والعشرين من عمرها. كانت تعمل في واشنطن العاصمة.C، حيث تطوعت أيضا في تبادل الإبر ، حيث يمكن لمتعاطي المخدرات الحصول على إبر نظيفة. كانت طموحة ومدفوعة لمساعدة أولئك في مجتمعها الذين كانوا يفرطون في تناول الادوية ويموتون، بما في ذلك الأشخاص الذين نشأت معهم.

وقال زيجينهورن البالغ من العمر الان 31 عاما " ان الكثير من الاشخاص فقدوا لانهم لقوا مصرعهم " . "لم أصدق أنه لم يتم عمل المزيد".

بدأت في ممارسة الدعوة للإدمان في مدينة أيوا أثناء وجودها في كلية الطب – الضغط على المسؤولين المحليين وغيرهم لدعم متعاطي المخدرات بالخدمات الاجتماعية.

كان لدى (بيلر) نفس القناعة، ولد من تجربته الشخصية.

وقال زيغنهورن: "لقد كان متعاطيا للمخدرات لمدة نصف حياته تقريبا – وهو في المقام الأول متعاطي للمواد الأفيونية منذ فترة طويلة.

أمضى بيلر سنوات داخل وخارج نظام العدالة الجنائية لمجموعة متنوعة من الجرائم المتعلقة بالمخدرات، مثل السطو والحيازة. في أوائل عام 2018، أطلق سراحه من السجن. كان في الإفراج المشروط ويبحث عن طرق لمساعدة متعاطي المخدرات في مسقط رأسه.

وجد طريقه إلى أعمال الدعوة، ومن خلال ذلك العمل، وجد زيغنهورن. وسرعان ما كانا يتواعدان.

وقالت " لقد كان مجرد شخص لطيف لا معنى له وملتزم بالعدالة والإنصاف . "على الرغم من أنه كان يعاني من نواح كثيرة، كان له حضور مهدئ للغاية".

يصفه المقربون من بيلر بأنه "رجل ذو ياقات زرقاء" يحب الدراجات النارية والنجارة المنزلية، وهو شخص لطيف وفضولي إلى ما لا نهاية. هذه الصفات يمكن أن تخفي في بعض الأحيان صراعه مع القلق والاكتئاب. على مدى العام المقبل، صراع بيلر الآخر، مع إدمان المواد الأفيونية، سوف تومض حول حواف حياتهم معا.

في النهاية، قتله.

ويمكن أن يواجه الأشخاص المفرج عنهم إفراجا مشروطا وتحت إشراف نظام الإصلاحيات حواجز أمام تلقي العلاج المناسب من إدمان شبائه الأفيون. وقالت زيغنهورن إنها تعتقد أن وفاة بيلر مرتبطة بالعديد من العقبات التي تحول دون الرعاية الطبية التي تعرض لها أثناء إطلاق سراحه المشروط.

حوالي 4.5 مليون شخص تحت الإفراج المشروط أو الاختبار في الولايات المتحدة، وتظهر الأبحاث أن أولئك الذين يخضعون لإشراف المجتمع هم أكثر عرضة للانكماء من اضطراب تعاطي المخدرات من عامة السكان. ومع ذلك، فإن القواعد والممارسات التي توجه هذه الوكالات يمكن أن تمنع الإفراج المشروط والأشخاص تحت المراقبة من الحصول على علاج قائم على الأدلة لإدمانهم.

شغف مشترك للحد من الضرر

وقالت زيغنهورن إنها و"بيلر" كانا متزامنين، شريكين ومتحمسين لعملهما في الحد من الضرر— استراتيجيات الصحة العامة المصممة للحد من السلوكيات الخطرة التي يمكن أن تضر بالصحة.

بعد أن انتقلت إلى ولاية أيوا، أسست زيغنهورن منظمة غير ربحية صغيرة تسمى ائتلاف الحد من الضرر في ولاية أيوا. وتوزع المجموعة عقار النالوكسون المضاد للجرعة الزائدة من شبائه الأفيون وغيرها من الإمدادات المجانية على متعاطي المخدرات، بهدف إبقائهم في مأمن من المرض والجرعة الزائدة. وتعمل المجموعة أيضا على الحد من وصمة العار التي يمكن أن تحط من وازدوام متعاطي المخدرات. عمل بيلر كمنسق للمجموعة لخدمات الحد من الضرر.

وقال زيغنهورن " فى ايوا ، كان هناك شعور بان هذا النوع من العمل كان جذريا حقا " . "أندي كان متحمسا جدا لمعرفة شخص ما كان يفعل ذلك."

وفي الوقت نفسه، كان زيغنهورن مشغولا بكلية الطب. (بيلر) ساعدتها في الدراسة. وتذكرت كيف كانوا يأخذون اختبارات التدريب الخاصة بها معا.

"كان أندي معرفة متطورة حقا من العلوم والطب"، قالت. "في معظم الأحيان كان في السجن والسجون، كان يقضي وقته في القراءة والتعلم".

كان (بيلر) يحاول الابتعاد عن المواد الأفيونية، لكن (زيغنهورن) قال أنه لا يزال يتعاطى الهيروين أحيانا. مرتين كانت هناك لإنقاذ حياته عندما تناول جرعة زائدة. وخلال إحدى الحلقات، اتصل أحد المارة بالشرطة، مما أدى إلى معرفة ضابط الإفراج المشروط عنه.

وقال زيجينهورن " لقد كانت هذه حقا فترة من الرعب بالنسبة له " .

كان بيلر يخشى باستمرار أن تعيده زلة أخرى – جرعة زائدة أخرى أو اختبار مخدرات فاشل – إلى السجن.

إصابة، بحث عن الإغاثة

بعد مرور عام على علاقتهما، أدت سلسلة من الأحداث فجأة إلى تركيز مؤلم على تاريخ بيلر في تعاطي المواد الأفيونية.

بدأ الأمر بسقوط على جليد الشتاء. خلع بيلر كتفه — وهو نفس الشخص الذي خضع لعملية جراحية عليه عندما كان مراهقا.

قال زيغنهورن: "في غرفة الطوارئ، أعادوا كتفه إلى مكانه. "في اليوم التالي خرج مرة أخرى."

قالت أن الأطباء لن يصفوا له شبائه الأفيون الموصوفة طبيا للألم لأن (بيلر) لديه تاريخ من تعاطي المخدرات غير المشروعة كتفه يخلع في كثير من الأحيان، وأحيانا أكثر من مرة واحدة في اليوم.

وقال زيغنهورن: "كان يعيش مع هذا الألم المستمر اليومي الشديد حقا – بدأ يتعاطى الهيروين بانتظام شديد.

عرف بيلر ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند استخدام المواد الأفيونية: حافظ على النالوكسون في متناول اليد، واختبر الأدوية أولا ولا تستخدم وحدها. ومع ذلك، كان استخدامه يتصاعد بسرعة.

معضلة مؤلمة

ناقش الزوجان المستقبل وأملهما في إنجاب طفل معا، وفي النهاية اتفق زيغنهورن ونيلر: كان عليه التوقف عن تعاطي الهيروين.

اعتقدوا أن أفضل فرصة له هي البدء في دواء وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء لإدمان المواد الأفيونية ، مثل الميثادون أو البوبرينورفين. الميثادون هو شبائه الأفيون، وبوبرينورفين يشرك العديد من مستقبلات المواد الأفيونية نفسها في الدماغ. يمكن لكلا الدواءين الحد من الرغبة الشديدة في المواد الأفيونية وتحقيق الاستقرار للمرضى. وتظهر الدراسات العلاج الصيانة اليومية مع مثل هذا العلاج يقلل من مخاطر الجرعة الزائدة ويحسن النتائج الصحية.

لكن (بيلر) كان في إطلاق سراح مشروط، وضابط إطلاق سراحه المشروط اختبره بحثا عن المواد الأفيونية والبوبرينورفين على وجه التحديد. (بيلر) قلق من أنه إذا جاء الفحص إيجابيا، قد يرى الضابط ذلك كإشارة إلى أن (بيلر) كان يتعاطى المخدرات بشكل غير قانوني.

وقال زيغنهورن إن بيلر شعر بأنه محاصر: "يمكنه العودة إلى السجن أو مواصلة محاولة الحصول على المواد الأفيونية من الشارع والتخلص من السموم ببطء".

وأعرب عن قلقه من أن فشل اختبار المخدرات – حتى لو كان دواء لعلاج إدمانه – من شأنه أن يحط به في السجن. بيلر قرر ضد الدواء.

وبعد بضعة أيام، استيقظ زيغنهورن في وقت مبكر للمدرسة. (بيلر) كان يعمل لوقت متأخر ونام في غرفة المعيشة زيجينهورن أعطاه قبلة وخرج من الباب في وقت لاحق من ذلك اليوم، راسلته. لا رد.

بدأت تقلق وطلبت من صديق أن يتحقق منه. بعد ذلك بوقت قصير، تم العثور على (بيلر) ميتا، وسقط على كرسيه على مكتبه. لقد تعاطى جرعة زائدة

قال زيغنهورن: "كان شريكي في الفكر، وفي الحياة والحب.

من الصعب عليها ألا ترجيع ما حدث في ذلك اليوم وتتساءل كيف كان يمكن أن يكون مختلفا لكن في الغالب هي غاضبة لأنه لم يكن لديه خيارات أفضل

وقالت " ان اندي مات لانه كان خائفا جدا من الحصول على العلاج " .

وكان بيلر منسقا للخدمات في ائتلاف الحد من الضرر في ولاية أيوا، وهي مجموعة تعمل على المساعدة في الحفاظ على سلامة متعاطي المخدرات. تكريم في مدينة أيوا بعد وفاته بدأت ، "توفي من جرعة زائدة ، لكنه سوف نتذكر لمساعدة الآخرين على تجنب مصير مماثل". (بإذن من سارة زيغنهورن)

كيف يتعامل الإفراج المشروط مع الانتكاس؟ لم تكن ذات أهمية

ليس من الواضح أن (بيلر) كان سيعود للسجن لاعترافه بأنه انتكس وكان يتلقى العلاج ولم يوافق ضابط الإفراج المشروط على إجراء مقابلة معه.

لكن كين كولتوف، الذي يشرف على برنامج الإفراج المشروط الذي أشرف على بيلر في إدارة الخدمات الإصلاحية في الدائرة القضائية الأولى في ولاية أيوا، قال بشكل عام إنه وزملاؤه لن يعاقبوا شخصا سعى للحصول على العلاج بسبب الانتكاس.

وقال كولتوف : "سنرى أن ذلك سيكون مثالا لشخص ما يقوم بالفعل بدور نشط في علاجه والحصول على المساعدة التي يحتاجها.

وقال إن القسم ليس لديه قواعد تحظر أي شكل من أشكال الأدوية لإدمان المواد الأفيونية، طالما أنه موصوف من قبل الطبيب.

"لدينا الناس الانتكاس كل يوم واحد تحت إشرافنا. هل يتم إرسالهم إلى السجن؟ لا. هل يتم إرسالهم إلى السجن؟ لا، قال كولتوف.

لكن الدكتور أندريا ويبر، وهو طبيب الإدمان في جامعة ايوا ، وقال بيلر تردد لبدء العلاج ليست غير عادية.

وقال ويبر، مساعد مدير طب الإدمان في كلية كارفر للطب في جامعة أيوا: "أعتقد أن غالبية مرضاي سيقولون لي إنهم لن يثقوا بالضرورة في الذهاب إلى [parole officer] علاجهم. "العقوبة عالية جدا. ويمكن أن تكون العواقب كبيرة جدا".

ويبر يرى تحت المراقبة والإفراج المشروط ضباط لديهم مواقف "غير متناسقة" تجاه مرضاها الذين هم على العلاج بمساعدة الدواء.

وقال ويبر: "لا يزال مقدمو العلاج، وخاصة في منطقتنا، متأصلين إلى حد كبير في عقلية الامتناع عن ممارسة الجنس فقط، من 12 خطوة، والتي تعني تقليديا عدم وجود أدوية. "هذا التصور ثم يغزو النظام بأكمله."

المواقف والسياسات تختلف اختلافا كبيرا

يقول الخبراء إنه من الصعب رسم أي صورة شاملة حول توافر الأدوية لإدمان المواد الأفيونية في نظام الإفراج المشروط والمراقبة. تشير الكمية المحدودة من الأبحاث إلى أن العلاج بمساعدة الأدوية غير متوفر بشكل كبير.

وقال مايكل غوردون، وهو عالم أبحاث كبير في معهد أبحاث الأصدقاء، ومقره بالتيمور ، "من الصعب تحديد عدد الأفراد لأن هناك مثل هذا العدد الكبير من الأفراد تحت إشراف المجتمع في ولايات قضائية مختلفة.

وجدت دراسة استقصائية وطنية نشرت في عام 2013 أن حوالي نصف محاكم الأدوية لا تسمح بالميثادون أو الأدوية الأخرى القائمة على الأدلة المستخدمة لعلاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.

وأفادت دراسة أحدث لوكالات المراقبة والإفراج المشروط في ولاية إلينوي أن حوالي الثلث لديه لوائح تمنع استخدام الأدوية لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية. ووجد الباحثون أن الحاجز الأكثر شيوعا أمام أولئك الذين تعرضوا للمراقبة أو الإفراج المشروط "هو نقص الخبرة من قبل العاملين في المجال الطبي".

وقالت فاي تاكسمان، أستاذة علم الجريمة في جامعة جورج ماسون ، إن القرارات حول كيفية التعامل مع علاج العميل غالبا ما تتلخص في حكم الضابط الفردي.

وقالت "أمامنا طريق طويل لنقطعه. ونظرا إلى أن هذه الوكالات لا تحصل عادة على الرعاية الطبية للعملاء، فإنها غالبا ما تتحسس من حيث محاولة التفكير في أفضل السياسات والممارسات".

ويتزايد الضغط لجعل علاج إدمان شبائه الأفيون متاحا داخل السجون والسجون. في عام 2016، بدأت إدارة الإصلاحيات في رود آيلاند في السماح بجميع الأدوية الثلاثة المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لإدمان المواد الأفيونية. وأدى ذلك إلى انخفاض كبير في الجرعات الزائدة القاتلة من شبائه الأفيون بين أولئك الذين سجنوا مؤخرا.

وقد اتخذت ولاية ماساشوستس خطوات مماثلة. ولم تؤثر هذه الجهود إلا بشكل غير مباشر على الإفراج المشروط والمراقبة.

وقال تاكسمان: "عندما تكون مسجونا في السجن أو السجن، تقع على عاتق المؤسسة مسؤولية دستورية عن تقديم الخدمات الطبية. "في التصحيحات المجتمعية، هذا المعيار نفسه غير موجود."

وقال رجل الضرائب وكالات قد تكون مترددة في تقديم هذه الأدوية لأنه شيء واحد أكثر لرصد. غالبا ما يترك أولئك الخاضعون للإشراف لمعرفة ما هو مسموح به بمفردهم.

وقالت "إنهم لا يريدون إثارة الكثير من القضايا لأن حريتهم وحرياتهم مرتبطة بالرد".

وقال ريتشارد هان، الباحث في معهد مارون للإدارة الحضرية في جامعة نيويورك   والذي يتشاور حول سياسة الجريمة والمخدرات ، إن بعض الوكالات تغير نهجها.

وقال هان، المدير التنفيذي لبرنامج الجريمة والعدالة في المعهد: "هناك الكثير من الضغوط على وكالات المراقبة والإفراج المشروط لعدم انتهاك الناس فقط على البول القذر أو جرعة زائدة".

تسمي إدارة خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية التابعة للحكومة الفيدرالية العلاج بمساعدة الأدوية "المعيار الذهبي" لعلاج إدمان المواد الأفيونية عند استخدامه إلى جانب "الدعم النفسي الاجتماعي الآخر".

وقالت سالي فريدمان،نائبة رئيس قسم الدعوة القانونية في مركز الإجراءات القانونية، وهو مكتب محاماة لا تبغي الربح مقره في مدينة نيويورك، إن الإدمان يعتبر إعاقة بموجب قانون الأميركيين ذوي الإعاقة.

وقالت إن تدابير حماية الإعاقة تمتد إلى ملايين الأشخاص الذين الإفراج المشروط عنهم أو تحت المراقبة. لكن الأشخاص الخاضعين لإشراف المجتمع، كما قال فريدمان، غالبا ما لا يكون لديهم محام يمكنه استخدام هذه الحجة القانونية للدفاع عنهم عندما يحتاجون إلى العلاج.

وقالت: "إن منع الأشخاص ذوي الإعاقة من تناول الأدوية التي يمكن أن تبقيهم على قيد الحياة وبصحة جيدة ينتهك قانون مكافحة الإغراق".

هذه القصة هي جزء من شراكة بين NPR وكايزر هيلث نيوز.

عرض المقالة الأصلية في thefix.com

في حين يفضل غسل اليدين، يمكن أن تكون مطهرات اليدين التي تركز الكحول بنسبة 60٪ على الأقل بديلا فعالا لاستخدام الصابون والماء دائما، ولكن فقط إذا لم تكن يديك متسختين بشكل واضح.

ملاحظة المحرر: أعلنت منظمة الصحة العالمية أن COVID-19، المرض الناجم عن الفيروس التاجي الجديد، لديه معدل وفيات أعلى من الإنفلونزا. اعتبارا من 4 مارس 2020، تم الإبلاغ عن تسع وفيات في الولايات المتحدة بريان لابوس، أستاذ الصحة العامة، ويوفر معلومات السلامة الأساسية بالنسبة لك، من المطهرات لتخزين المواد الغذائية والإمدادات.

1. ماذا يمكنني أن أفعل لمنع الإصابة؟

عندما يمرض الناس بمرض تنفسي مثل COVID-19 ، يسعلون أو يعطسون جزيئات في الهواء. إذا كان شخص ما يسعل بالقرب منك، يمكن أن يهبط الفيروس بسهولة على عينيك أو أنفك أو فمك. هذه الجسيمات السفر فقط حوالي ستة أقدام وتسقط من الهواء بسرعة إلى حد ما. ومع ذلك ، فإنها تهبط على الأسطح التي تلمسها طوال الوقت ، مثل السور أو مقابض الأبواب أو أزرار المصعد أو أعمدة مترو الأنفاق. يلمس الشخص العادي وجهه 23 مرة في الساعة، وحوالي نصف هذه اللمسات هي في الفم والعينين والأنف ، وهي الأسطح المخاطية التي يصيبها فيروس COVID-19.

نحن المتخصصين في الصحة العامة لا نستطيع التأكيد على هذا بما فيه الكفاية: غسل اليدين السليم هو أفضل شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك من عدد من الأمراض بما في ذلك COVID-19. في حين يفضل غسل اليدين، يمكن أن تكون مطهرات اليدين التي تركز الكحول بنسبة 60٪ على الأقل بديلا فعالا لاستخدام الصابون والماء دائما، ولكن فقط إذا لم تكن يديك متسختين بشكل واضح.

أفضل طريقة لغسل يديك.

2. لن يكون من الأسهل فقط لتنظيف الأسطح؟

ليس حقًا. خبراء الصحة العامة لا يفهمون تماما الدور الذي تلعبه هذه الأسطح في انتقال المرض، ويمكن أن تكون لا تزال مصابة بفيروس الذي هبط مباشرة عليك. كما أننا لا نعرف إلى متى يمكن للفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19 البقاء على قيد الحياة على الأسطح الصلبة، على الرغم من أن الفيروسات التاجية الأخرى يمكن أن تبقى على قيد الحياة لمدة تصل إلى تسعة أيام على الأسطح الصلبة مثل السور الدرج.

يمكن أن يؤدي التنظيف المتكرر إلى إزالة الفيروس إذا تلوث سطح من قبل شخص مريض، كما هو الحال عندما يكون شخص ما في منزلك مريضا. في هذه الحالات، من المهم استخدام مطهر يعتقد أنه فعال ضد فيروس COVID-19. على الرغم من أن منتجات محددة لم يتم اختبارها بعد ضد فيروس كورونا COVID-19، هناك العديد من المنتجات الفعالة ضد الأسرة العامة للفيروسات التاجية. توصيات التنظيف باستخدام المنتجات "الطبيعية" مثل الخل تحظى بشعبية على وسائل التواصل الاجتماعي ، ولكن لا يوجد دليل على أنها فعالة ضد الفيروس التاجي.

لديك أيضا لاستخدام هذه المنتجات بشكل صحيح وفقا للاتجاهات، وهذا يعني عادة الحفاظ على سطح الرطب مع المنتج لفترة من الزمن، وغالبا عدة دقائق. ببساطة مسح السطح إلى أسفل مع منتج عادة ما لا يكفي لقتل الفيروس.

باختصار، ليس من الممكن تنظيف كل سطح تلمسه بشكل صحيح طوال يومك، لذا فإن غسل اليدين لا يزال أفضل دفاع ضد COVID-19.

3. ماذا عن ارتداء الأقنعة؟

في حين أن الناس قد تحولت إلى أقنعة كوقاية ضد COVID-19، أقنعة غالبا ما توفر شيئا أكثر من شعور زائف بالأمن لمرتديها. إن الأقنعة التي كانت متاحة على نطاق واسع في الصيدليات والمتاجر الكبيرة ومتاجر تحسين المنازل إلى أن اشترى الجمهور القلق كل هذه الأقنعة تعمل بشكل جيد في تصفية الجسيمات الكبيرة مثل الغبار. المشكلة هي أن الجسيمات التي تحمل فيروس COVID-19 صغيرة وتتحرك بسهولة مباشرة من خلال أقنعة الغبار والأقنعة الجراحية. قد توفر هذه الأقنعة بعض الحماية لأشخاص آخرين إذا كنت ترتدي واحدة أثناء مرضك – مثل السعال في الأنسجة – ولكنها لن تفعل الكثير لحمايتك من المرضى الآخرين.

يتم ارتداء أقنعة N95، التي تتصفية 95٪ من الجسيمات الصغيرة المحتوية على الفيروسات ، في بيئات الرعاية الصحية لحماية الأطباء والممرضين من التعرض لأمراض الجهاز التنفسي. توفر هذه الأقنعة الحماية فقط إذا تم ارتداؤها بشكل صحيح. أنها تتطلب اختبارات خاصة للتأكد من أنها توفر ختم حول وجهك وأن الهواء لا تسرب في الجانبين، وهزيمة الغرض من القناع. يجب على الأشخاص الذين يرتدون القناع أيضا اتخاذ خطوات خاصة عند إزالة القناع للتأكد من أنهم لا يلوثون أنفسهم بالجسيمات الفيروسية التي قام القناع بتصفيتها. إذا كنت لا ارتداء القناع بشكل صحيح، لا إزالته بشكل صحيح أو وضعه في جيبك وإعادة استخدامه في وقت لاحق، حتى أفضل قناع لن تفعل لك أي خير.

4. هل يجب أن أخزن الطعام والإمدادات؟

كخطوة الاستعداد العامة، يجب أن يكون لديك إمدادات لمدة ثلاثة أيام من الغذاء والماء في حالة الطوارئ. وهذا يساعد على الحماية من انقطاع إمدادات المياه أو أثناء انقطاع التيار الكهربائي.

في حين أن هذه نصيحة إعداد عامة رائعة ، إلا أنها لا تساعدك أثناء تفشي المرض. ليس هناك سبب لتوقع COVID-19 أن يسبب نفس الضرر لهياكلنا التحتية التي نحن الأميركيين سوف نرى بعد زلزال أو إعصار أو اعصار، لذلك يجب أن لا تخطط لذلك بنفس الطريقة. في حين كنت لا تريد أن تنفد من ورق التواليت، ليس هناك سبب لشراء 50 حزم.

ومن غير المحتمل جدا فرض حجر صحى من نوع ووهان ، حيث ان الحجر الصحى لن يوقف انتشار مرض تم العثور عليه فى جميع انحاء العالم . أنواع الاضطرابات التي يجب أن تخطط لها هي اضطرابات صغيرة في حياتك اليومية. يجب أن يكون لديك خطة في حالة مرضك أنت أو أحد أفراد العائلة ولا يمكنك مغادرة المنزل لبضعة أيام. وهذا يشمل تخزين الأشياء الأساسية التي تحتاجها لرعاية نفسك، مثل الطعام والأدوية.

إذا مرضت، فإن آخر شيء سترغب في القيام به هو الركض إلى متجر البقالة، حيث تعرض الآخرين لمرضك. يجب أن لا تنتظر حتى تخرج من دواء مهم قبل طلب إعادة التعبئة فقط في حالة إغلاق الصيدلية لبضعة أيام لأن جميع موظفيها مرضى. يجب عليك أيضا التخطيط لكيفية التعامل مع قضايا مثل إغلاق المدارس المؤقتة أو الرعاية النهارية. لا تحتاج إلى إعداد أي شيء متطرف. القليل من إعداد الحس السليم سوف تقطع شوطا طويلا لجعل حياتك أسهل إذا كنت أنت أو أحبائك تصبح مريضة.

[Deep knowledge, daily.Sign up for The Conversation’s newsletter.]

بريان لابوس،أستاذ مساعد في علم الأوبئة والإحصاء الحيوي، جامعة نيفادا، لاس فيغاس

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت ترخيص Creative Commons. قراءة المقال الأصلي.