يبدو أن الخوارزميات تاخذ حياتنا في كل مرة نضرب زر البحث على Google ، نشتري تذكرة قطار عبر الإنترنت أو نستخدم وسائل التواصل الاجتماعي ، نقوم بتوسيع نطاق ونطاق الخوارزميات. بدلا من السماح لسلسلة من رمز الكمبيوتر تقرر على نحو متزايد تفضيلاتنا بالنسبة لنا، كيف يمكننا محاربة والاحتفاظ ببعض عنصر السيطرة على تجاربنا على الانترنت؟
"خوارزمية" هو مجرد مجموعة من التعليمات، واليوم يصف فقط الخطوات الآلية التي يتبعها الكمبيوتر في تشغيل وظائف مختلفة. ولكن، بعد الإشارة المتكررة في سياق عمالقة وسائل الإعلام الاجتماعية مثل الفيسبوك، وفضائح الخصوصية مثل أناليتيكا كامبريدج،وقد اتخذت مفهوم على دلالات سلبية كثيرة جدا. 'خوارزمية' أصبحت تقريبا كلمة قذرة.
الآن ، يتم التعامل مع الخوارزميات مع الشك ، وفي أسلوب الخيال العلمي المروع الحقيقي ، أصبحنا خائفين من قوتهم.
خوارزمية في حد ذاته ليست شريرة ، ولديهم بعض التطبيقات الرائعة في حياتنا اليومية ، مثل اقتراح أسرع طريق إلى المنزل أو إنقاذنا من الاضطرار إلى كتابة السؤال الكامل في Google من خلال الاقتراحات.
ومع ذلك، تحتاج الخوارزميات إلى إزالة الغموض. نحن بحاجة إلى فهم كيفية جمع واستخدام البيانات عنا حتى نتمكن من الحد من السيطرة التي لديهم علينا.
ما هو ضار جدا حول خوارزميات وسائل الاعلام الاجتماعية؟
خوارزميات وسائل الاعلام الاجتماعية هي مركزية للإعلان على الانترنت. لكي تكون فعالة من حيث التكلفة، تريد الشركات ضمان عرض إعلاناتها على الأشخاص المناسبين. وهنا تأتي الخوارزميات: من خلال تحليل القضايا والموضوعات التي نتفاعل معها بشكل إيجابي على وسائل التواصل الاجتماعي، يمكنهم تحديد نوع المنتجات والخدمات التي قد نهتم بها. ثم تدفع العلامات التجارية والشركات منصات وسائل التواصل الاجتماعي مثل Facebook لدفع خدماتها إلينا ، وفجأة غمرتنا الإعلانات عبر الإنترنت المصممة خصيصا لمصالحنا.
في نهاية المطاف، تهدف الخوارزمية إلى تجاوز الفكر البشري وعملية صنع القرار، وإخبارنا وإظهار ما نريد أن نراه، قبل أن نقرر ذلك بأنفسنا. ومع ذلك ، فإن المشكلة ليست أن الخوارزميات موجودة ، بل هي أننا استثمرنا الكثير من الثقة فيها. نحن بحاجة إلى أن نتذكر أن ما هو المحتوى الذي نسعى إليه ونعرضه يجب أن يكون متروكا لنا. قد تحب اكتشاف موسيقى جديدة من خلال اقتراحات Spotify الشخصية، ولكنك تعرف أنه في بعض الأحيان ستحتاج إلى استكشاف أنواع جديدة: موسيقى لا تشبه بأي شكل من الأشكال ما تستمع إليه الآن. لأن هذا لن يكون مثل أي موسيقى كنت قد استمعت إلى حتى الآن، وربما كنت قيمة حرية البحث عن هذا بنفسك.
هل الخوارزميات متحيزة؟
نعم، لا محالة. تقوم الخوارزمية بمراجعة المحتوى الذي نحبه ثم تدفع محتوى مماثلا نحونا.
هذا هو المفترض أن كل لضمان تجربة مستخدم إيجابية, ولكن المحيطة أنفسنا بحتة مع الأشياء التي نعرف أنك تحب وتوافق مع أمر خطير – بهذه الطريقة صدى الغرف تكمن. وهو يحد من الخيال ويحد من قدراتنا على الاستكشاف. الويب هو غابة واسعة من المعلومات والآراء ، ولكن إذا اعتمدنا على الخوارزميات أكثر من اللازم ، فإن تصفح الويب سيصبح تجربة راكدة وسلبية إلى حد ما ، أشبه بمشاهدة التلفزيون من البحث عن الأشياء واكتشافها بأنفسنا.
كيف يمكننا الحد من قوة الخوارزميات علينا؟
نحن بحاجة إلى أن نكون حذرين من أننا لا نصبح دمى من الخوارزميات وضحايا في وقت لاحق من متطورة، ميزانية كبيرة، والتسويق عبر الإنترنت.
خفض الوقت الذي تقضيه على وسائل التواصل الاجتماعي
كلما قلت المعلومات التي تقدمها للخوارزميات، قل معرفتها بك. الأمر بهذه البساطة قضاء وقت أقل على إينستاجرام، الفيسبوك وتويتر وتصبح أقل اعتمادا على مواقع وسائل الاعلام الاجتماعية لأخبارك. طبيعة الخوارزمية تعني أنها متحيزة حتما: هل تريد حقا أن يتم توفير أخبارك من قبل مصدر لديه جدول أعمال؟
الخلط بين الخوارزميات
يحتاج أي شخص لا يريد أن تجمع خوارزميات وسائل التواصل الاجتماعي الكثير من البيانات الشخصية إلى البدء في تعطيلها. هذا هو، الذهاب ضد ما يعتقدون أنك تريد. وهذا يعني "تروق" و "التالية" المشاركات والمجتمعات التي لديك حقا أي مصلحة في (أو حتى نختلف مع!) ومقاومة الرغبة في النقر على صفحات الترويج لك. قضاء بعض الوقت بوعي كل يوم الخلط بين الملف الشخصي للمعلومات التي تم بناؤها عنك من خلال التصرف على الانترنت لا يمكن التنبؤ بها. ستوفر خوارزمية أقل يقينا تنوعا أكبر في المحتوى الذي يتم دفعه إليك ، مما يعيد قوة الاختيار.
إذا كان هذا يشعر جدا غير بديهية، الذهاب راندو هو امتداد متصفح الويب التي يمكن أن تفعل ذلك بالنسبة لك!
حتى بعض أحدث وأغلى الأدوية ذات الأسماء التجارية قد ابتليت بمخاوف تتعلق بالجودة والسلامة أثناء الإنتاج، كما يظهر تحليل كايزر هيلث نيوز.
بعد التصويت بالإجماع للتوصية بدواء التهاب الكبد C المعجزة للموافقة عليه في عام 2013، تحدثت لجنة من الخبراء الذين يقدمون المشورة لإدارة الغذاء والدواء حول ما أنجزوه.
"لقد صوت ب "نعم" لأنه، بكل بساطة، هذا هو تغيير اللعبة"، وقال المعهد الوطني للصحة الكبد الدكتور مارك غاني من سوفالدي، حبوب منع الحمل الجديدة جيلياد العلوم المصممة لعلاج معظم حالات التهاب الكبد C في غضون 12 أسبوعا.
الدكتور لورانس فريدمان، أستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد، ووصفها بأنها "صوته المفضل" كمراجع ادارة الاغذية والعقاقير، وفقا للنص.
ما لم يعرفه المتحدثون هو أن مفتشي جودة الأدوية في إدارة الأغذية والعقاقير قد أوصوا بعدم الموافقة.
وأصدروا تقريرا تأديبيا لاذعا من 15 بندا بعد العثور على انتهاكات متعددة في مختبر جيلياد الرئيسي لاختبار المخدرات في الولايات المتحدة، على الطريق من مقرها في فوستر سيتي، كاليفورنيا. وانتقدت النتائج التي توصلوا إليها جوانب من عملية مراقبة الجودة من البداية إلى النهاية: فقد تم تخزين العينات وفهرستها على نحو غير سليم؛ لم يتم استعراض الإخفاقات بشكل كاف؛ وكانت النتائج عرضة للعبث الذي يمكن أن يخفي المشاكل.
مدينة (جيلياد فوستر) لا تصنع المخدرات وظيفتها هي اختبار عينات من دفعات المخدرات لضمان حبوب منع الحمل لا تنهار أو تحتوي على العفن والزجاج أو البكتيريا، أو لديها القليل جدا من عنصر مضاد للفيروسات النشطة.
وقد ركزت التقارير الإخبارية الأخيرة اهتمام الجمهور على سوء مراقبة الجودة والتلوث في تصنيع الأدوية الجنيسة الرخيصة، ولا سيما تلك المصنوعة في الخارج. ولكن حتى بعض أحدث وأغلى الأدوية ذات الأسماء التجارية قد ابتليت بمخاوف تتعلق بالجودة والسلامة أثناء الإنتاج، كما يظهر تحليل كايزر هيلث نيوز.
والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أنه حتى عندما أشار مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير إلى الخطر المحتمل ورفعوا الأعلام الحمراء داخليا، حلت تلك المشاكل مع الوكالة سرا – دون تفتيش متابعة – وتمت الموافقة على بيع الأدوية.
وقالت إيرين فوكس، التي تشتري الأدوية لمستشفيات الصحة بجامعة يوتا، إنها صدمت عندما سمعت من KHN عن مشاكل التصنيع التي كشفت عنها السلطات في المرافق التي تصنع منتجات تحمل أسماء تجارية. وقال فوكس " اما ان تتبع القواعد او لا تتبع القواعد " . "ربما يكون الأمر سيئا بالنسبة للمخدرات ذات العلامات التجارية"
الضغط للحصول على أدوية مبتكرة مثل سوفالدي في الاستخدام كبير، سواء لأنها توفر علاجات جديدة للمرضى اليائسين ولأن الأدوية مربحة للغاية.
وعلى هذه الخلفية، وجدت إدارة الأغذية والعقاقير مرارا وتكرارا طريقة للموافقة على الأدوية ذات الأسماء التجارية على الرغم من المخاوف المتعلقة بالسلامة في مرافق التصنيع التي دفعت المفتشين إلى الضغط لرفض موافقة تلك الأدوية، وفقا لتحقيق جار أجرته KHN. حدث هذا في عام 2018 مع أدوية للسرطان والصداع النصفي وفيروس نقص المناعة البشرية ومرض نادر ، و10 مرات أخرى في السنوات الأخيرة ، وفقا للسجلات الفيدرالية. وفي مثل هذه الحالات، فإن كيفية مناقشة هذه المسائل والتفاوض بشأنها وحلها في نهاية المطاف ليست سجلا عاما.
على سبيل المثال، وجد المفتشون أن المرافق التي تصنع العلاجات المناعية وعلاجات الصداع النصفي لم تتابع عندما أظهرت منتجات الأدوية أدلة على البكتيريا أو الزجاج أو الملوثات الأخرى. في مصنع صيني يصنع عقار تروغارزو الجديد لفيروس نقص المناعة البشرية، رفض الموظفون "البقايا السوداء" التي تبين أنها "أكاسيد معدنية غير قابلة للذوبان"، على افتراض أنها "لا تشكل خطرا كبيرا"، وفقا للسجلات الفيدرالية.
دون تفتيش متابعة للتأكد من أن صانعي الأدوية صححوا المشاكل التي عثر عليها المفتشون ، تمت الموافقة على هذه الأدوية في نهاية المطاف للبيع ، وبأسعار قائمة تصل إلى 189،000 دولار شهريا للمريض العادي ، وفقا لشركة البيانات الصحية Connecture. وقد رفض دواء السرطان Lutathera في البداية بسبب مشاكل التصنيع في ثلاثة مصانع ولكن تمت الموافقة عليه بعد عام دون تفتيش جديد وكان سعره 57،000 دولار للقارورة الواحدة.
وقال جون أفيلانيت، المستشار في مجال الامتثال لهيئة الغذاء والدواء، إن مشاكل سلامة البيانات، مثل تلك الموجودة في مختبر جيلياد في فوستر سيتي، كان ينبغي أن تثير المزيد من التحقيقات، لأنها تثير إمكانية "قضايا أعمق".
وقالت الدكتورة جانيت وودكوك، مديرة مركز تقييم وأبحاث الأدوية التابع لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية، إن توصية المفتش بحجب الموافقة يمكن "التعامل معها" دون متابعة. وقال وودكوك إن الوكالة لا تستطيع التعليق على التفاصيل، وتتردد الشركات في مناقشتها لأن تفاصيل القرار محمية كسر تجاري للشركات.
وقال وودكوك " ان هذا لا يعنى ان هناك اى خطأ فى العقار " .
ووصف دينيش ثاكور، وهو موظف سابق في جودة المخدرات تحول إلى مبلغ عن المخالفات، السرية بأنها "علم أحمر". وقال " لقد رأيت عدة مرات التزامات ورقية يتم التعهد بها ولكن لم يتم اتباعها ابدا " .
ما يقلق فوكس هو أن المخدرات الخاطئ يمكن أن تحصل من خلال ولا أحد يعرف.
وقال فوكس " بشكل عام ، يشك عدد قليل جدا من الناس فى ان دوائهم هو المشكلة او ان دوائهم لا يعمل " . "إلا إذا كنت ترى الحلاقة السوداء أو شيء فظيع في المنتج نفسه، الدواء هو تقريبا آخر شيء من شأنه أن يكون المشتبه به."
السوق يومئ
إذا وجدت إدارة الأغذية والعقاقير مشاكل في عمليات التفتيش قبل الموافقة على الأدوية الجنيسة ، فمن المرجح أن ترفض الوكالة الموافقة وتؤجل إطلاق الدواء حتى دورة المراجعة في العام المقبل ، وفقا لخبراء الصناعة والوكالة.
في الواقع، تمت الموافقة على 12٪ فقط من الأدوية الجنيسة في المرة الأولى التي قدم فيها مقدموها طلبات من عام 2015 حتى عام 2017.
حساب التفاضل والتكامل يبدو مختلفا عن العلاجات الجديدة بشرت مثل سوفالدي. في عام 2018 ، تمت الموافقة على 95٪ من الأدوية الجديدة – الأحدث من الأدوية الجديدة – في المحاولة الأولى ، حسبما ذكرت إدارة الأغذية والعقاقير.
وقالت وودكوك إن الوكالة لديها "نفس المعايير لجميع الأدوية"، لكنها أكدت أن العديد من قضايا التصنيع "ذاتية إلى حد ما".
بالنسبة للأدوية الجديدة ذات الأسماء التجارية ، قالت ، فإن إدارة الأغذية والعقاقير "ستعمل بشكل وثيق للغاية مع الشركة … جعل التصنيع يصل إلى السعوط.
تقدم الشركة المصنعة ردودا مكتوبة وتلتزم بحل مخاوف الجودة ، ولكن يتم الحفاظ على سرية التفاصيل.
ما يقدر بنحو 2.4 مليون أميركي مصابون بالتهاب الكبد C، وقبل سوفالدي، جاء العلاج مع آثار جانبية بائسة وفرصة قوية أنه لن يعمل. وعد سوفالدي تصل إلى معدل الشفاء 90٪، على الرغم من أنه جاء مع العين ظهرت 84،000 $ ثمن لدورة لمدة 12 أسبوعا ، مما يضعها بعيدا عن متناول معظم المرضى وأنظمة الرعاية الصحية.
ولكن ضغوط الشركات للحصول على مثل هذه العلاجات في السوق كبيرة أيضا.
شركات الأدوية دفع رسوم باهظة لمراجعة ادارة الاغذية والعقاقير والضغط على الوكالة لتسريع المنتجات إلى السوق. بالنسبة لجيلياد، الوقت الضائع هو المال.
وكتب جيلياد في وثيقة للجنة الأوراق المالية والبورصة قدمت في 31 أكتوبر 2013، مستخدما الاسم العام لصحيفة سوفالدي: "إذا تأخرت الموافقة على سوفوسبوفير، فإن إيراداتنا المتوقعة وسعر سهمنا سيتأثران سلبا".
منذ ظهورها لأول مرة في عام 2013، تعرضت سوفالدي لانتقادات واسعة النطاق بسبب سعرها ولكن تم الاعتراف بها كاختراق طبي. جيلياد لم يتذكر ذلك أبدا
ومع ذلك ، فإن مئات المرضى الذين تناولوا الدواء أبلغوا طوعا عن السرطان أو مضاعفات أخرى لقاعدة بيانات الإبلاغ عن "الحدث الضار" في إدارة الأغذية والعقاقير ، بما في ذلك المخاوف من أن العلاج لا يعمل دائما. وقال واحد من كل 5 مرضى سوفالدي والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين أبلغوا عن مشاكل خطيرة للمنظمين الاتحاديين الدواء لم يشفي المرضى التهاب الكبد الوبائي C.
وقالت سونيا تشوي المتحدثة باسم جيلياد " ان ادارة الاغذية والعقاقير وافقت على هذه المنتجات بعد عملية تفتيش صارمة ، ونحن واثقون من جودة / الالتزام بهذه المنتجات " .
مشاكل في فوستر سيتي
وقد استشهد منشأة مدينة فوستر جيلياد لمجموعة من المشاكل على مر السنين. وفي عام 2012، قال مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير إن المرفق لم يستعرض على النحو الواجب كيف تلوثت أدوية فيروس نقص المناعة البشرية تروفادا وأتريبلا بجزيئات "الزجاج الأزرق"؛ بعض تلك الدفعة الملوثة تم توزيعها وذكرت سجلات فحص ادارة الاغذية والعقاقير ان الشركة " لم تبذل اى محاولة لاستعادة " الادوية الملوثة .
وكانت شركة جيلياد قد قدمت للتو طلبها للحصول على موافقة سوفالدي عندما وصل مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير إلى فوستر سيتي لإجراء تفتيش لا علاقة له بالموضوع في نيسان/أبريل 2013. وصفع المفتشون المنشأة بتسعة انتهاكات في ما يسمى بوثيقة 483 وقالوا إن موثوقية أساليب الموقع لاختبار أشياء مثل النقاء لم تثبت، وأن سجلاته كانت غير كاملة وغير منظمة، وفقا لوثائق التفتيش التي قدمتها إدارة الأغذية والعقاقير.
ونتيجة لذلك، رفضت إدارة الأغذية والعقاقير في البداية عقارين لفيروس نقص المناعة البشرية، هما فيتكتا وتيبوست. واضطر جيلياد إلى إعادة تقديم تلك الطلبات، وسيستغرق الأمر 18 شهرا قبل أن توافق عليها إدارة الأغذية والعقاقير في أواخر عام 2014.
في 19 سبتمبر 2013، اجتمع مسؤولو إدارة الأغذية والعقاقير لمناقشة سوفالدي مع وودكوك، وفقا لسجلات الوكالة. وتظهر محاضر الاجتماع ان المفتشين اوصوا بضرب مدينة جيلياد فوستر برسالة تحذير رسمية على اساس التفتيش فى ابريل . (رسالة تحذير هو إجراء تأديبي من ادارة الاغذية والعقاقير التي تتضمن عادة تهديدا بحجب الموافقات الجديدة أو وضع منشأة أجنبية في حالة تأهب الاستيراد ورفض قبول منتجاتها للبيع في الولايات المتحدة)
وفي الاجتماع نفسه، قال مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير إن توصيتهم بالموافقة على سوفالدي "ستستند" إلى إزالة مصنع لم يذكر اسمه لمكونات الأدوية من التطبيق و"تحديد أن مدينة جيلياد فوستر تتمتع بوضع مقبول في [current good manufacturing practices] CGMP".
تظهر السجلات أن إدارة الأغذية والعقاقير لم تصدر رسالة تحذير أو تؤخر عملية الموافقة عندما فشلت فوستر سيتي في تفتيشها.
وبدلا من ذلك، بدأت عملية التفتيش المسبق في سوفالدي بعد أربعة أيام واستمرت أسبوعين. وفي النهاية، أصدر المفتشون لمدينة فوستر 483 انتهاكا آخر، وهذه المرة مع 15 انتهاكا، وحددوا المشاكل رسميا واشترطوا خطة مكتوبة لإصلاحها. المفتشون قالوا أنهم لا يستطيعون التوصية بموافقة (سوفالدي)
أعطى مسؤولو إدارة الأغذية والعقاقير Gilead خيارين خلال مؤتمر عبر الهاتف في 29 أكتوبر: إزالة فوستر سيتي ، "موقع اختبار رئيسي" ل سوفالدي ، من التطبيق ، واستخدام مقاول طرف ثالث بدلا من ذلك ؛ أو استخدام فوستر سيتي ولكن استئجار شركة أخرى لمراقبة الموقع والتوقيع على عملها الاختبار.
كان جيلياد متفائلا. وقالت الشركة في تقريرها الصادر في 31 تشرين الأول/أكتوبر " بناء على الاتصالات الأخيرة مع إدارة الأغذية والعقاقير، لا نتوقع أن تؤخر هذه [inspection] الملاحظات الموافقة على سوفوسبوفير".
اختار جيلياد استبدال مصنع فوستر سيتي بموقع اختبار العقد، وفقا للسجلات الفيدرالية. وبحلول كانون الأول/ديسمبر، تمت الموافقة على توزيع سوفالدي، وسرعان ما أعلنت الشركة عن سعرها البالغ 1000 دولار للحبة الواحدة.
ليس فقط الأدوية الجنيسة
وقد دفعت التقارير الإعلامية الأخيرة، والادعاء المستمر لطب ضغط الدم المستخدم على نطاق واسع فالسارتان، المستهلكين – وأعضاء الكونغرس – إلى التساؤل عما إذا كان يتم تصنيع الأدوية الجنيسة بأمان. تم العثور على حبوب فالسارتان المصنوعة في الصين والهند تحتوي على شوائب مسببة للسرطان.
وقد نجت جودة الأدوية ذات العلامات التجارية، إلى حد كبير، من تدقيق الكونغرس. ولكن العديد من المصانع – في الخارج وفي الولايات المتحدة – تصنع أدوية ذات علامات تجارية وعقاقير عامة.
في يناير 2018، ضرب مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير مصنعا كوريا يصنع عقار Ajovy، وهو دواء للصداع النصفي، برسالة تحذير. ومع استمرار حل المشاكل في نيسان/أبريل، أوصى أحد مراجعي الوكالات بحجب الموافقة. وعندما عادوا في يوليو/تموز، أراد المفتشون إعطاء المصنع أسوأ تصنيف ممكن: "الإجراءات الرسمية المشار إليها". ومن بين المشاكل الأخرى، وجد المفتشون أن القنينات الزجاجية تكسر أحيانا أثناء عملية التصنيع وأن المرفق يفتقر إلى بروتوكولات لمنع الجسيمات من الدخول في منتجات المخدرات. وفي نهاية المطاف، خفض مكتب جودة التصنيع التابع لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية مستوى التفتيش إلى مجرد "الإجراءات الطوعية المشار إليها".
تمت الموافقة على الدواء في سبتمبر 2018 وسعره 690 دولارا أمريكيا شهريا. وتشير سجلات إدارة الأغذية والعقاقير إلى أنه لم يتخذ أي إجراء تأديبي آخر. ولم ترد تيفا، صانعة شركة أجوفي، على طلبات التعليق.
وبالمثل، عندما زار مفتشو إدارة الأغذية والعقاقير منشأة تصنيع متعاقدة في ولاية إنديانا تستخدم لصنع Revcovi، الذي يعالج مرض المناعة الذاتية، لاحظوا أن الكثير من الأدوية المنقحة قد فشلت في اختبار العقم لأن القنينات كانت إيجابية لبكتيريا تسمى Delftia acidovorans، والتي يمكن أن تكون ضارة حتى في الأشخاص الذين يعانون من أجهزة المناعة الصحية، وتظهر الدراسات. ولكن آلة تعبئة المخدرات بقيت قيد الاستخدام بعد اكتشاف الملوث، وقررت ادارة الاغذية والعقاقير. وأوصى المفتشون بحجب الموافقة.
تمت الموافقة على الدواء في أكتوبر 2018 حتى بعد أن ظهرت مشاكل في عملية تفتيش أخرى ، مع سعر قائمة من 95،000 دولار إلى 189،000 دولار شهريا للمريض العادي ، وفقا لشركة بيانات الرعاية الصحية Connecture.
وقال الشركة المصنعة لشركة Revcovi، Leadiant Biosciences، من خلال شركة علاقات عامة خارجية، إن الردود الخطية للشركة المصنعة للعقد على ملاحظات إدارة الأغذية والعقاقير تعتبر "كافية" من قبل مكتبين تابعين لهيئة الغذاء والدواء، مضيفة: "ليس لدينا المزيد من المعلومات لمشاركتها معك في هذا الوقت حيث أن عمليات تصنيع الأدوية سرية".
يمكن أن تستغرق المشاكل مع الأدوية سنوات لاكتشافها – وبعد ذلك فقط بعد إصابة المرضى. لذا، يقول العديد من الباحثين الصحيين، هناك ما يبرر المزيد من الحذر.
[FDA]وقالت ديانا زوكرمان، رئيسة المركز الوطني للبحوث الصحية الذي لا تبغي الربح، "إنهم يقومون بالقليل من عمليات التفتيش هذه قبل السوق. "أقل ما يمكنهم فعله هو الاستماع إلى ما يفعلونه. "
نشرت هذه القصة في الأصل في كايزر هيلث نيوز على تشرين الثاني 5, 2019
ونحن نبدأ العام الجديد، لدينا جميعا أفكار حول كيفية نود أن نحسن أنفسنا. ربما نود أن نتعلم كيفية إدارة واستخدام وقتنا بشكل أكثر كفاءة، أو أن نكون أكثر إنتاجية في العمل أو حتى فقط في حياتنا اليومية. ربما نود أن نعطي أنفسنا الفرص للعثور على أنفسنا وإطلاق سراحنا في الأنشطة التي نحبها حقا.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان الجزء الأكثر صعوبة من إحداث تغيير في أنماط حياتنا هو تحديد كيف يمكننا البدء. هذا هو المكان الذي يأتي فيه التشتت الرقمي. التفكير في الأمر كما تنظيف الربيع للتكنولوجيا الخاصة بك! رمي القمامة وتجتاح خيوط العنكبوت من التفاعلات الماضية وأسباب الإجهاد.
ينطوي التخلص الرقمي بشكل أساسي على تنظيم التكنولوجيا الخاصة بك عن طريق تطهيرها من جميع المستندات ورسائل البريد الإلكتروني وغيرها من أشكال المعلومات غير الضرورية التي لم تعد بأي استخدام. نجد أن التخلص الرقمي ليس فقط الخطوة الأولى نحو تحسين الإنتاجية، ولكن أيضا يمكننا من تحرير أنفسنا من ضغوط وضغوط الحياة اليومية – من خلال السماح لنا بالتركيز والتركيز على القيام بالأشياء التي نحبها عندما يكون لدينا إجازة. فيما يلي ست خطوات لمساعدتك على القيام بذلك.
تنظيم ملفاتك
أجد أن سطح المكتب فوضوي يكفي لتثبيط لي ، وبالتالي الحد من إنتاجيتي قبل أن أكون قد بدأت حتى عملي! بل هو نشاط مهدئا إلى حد ما والعقل لترتيب الملفات الخاصة بك في مجلدات صالحة للملاحة بحيث يمكن الوصول إليها بسهولة، وتخفيف التوتر الذي يأتي نتيجة لذلك يستحق المهمة. علاوة على ذلك، حاول أن تجعل من حفظ الملفات في منطقة منظمة أثناء عملك ممارسة.
إدارة البريد الوارد
يتلقى عامل مكتب في المتوسط 121 رسائل البريد الإلكتروني كل يوم! هذا هو 600 رسائل البريد الإلكتروني القادمة في البريد الوارد كل أسبوع عمل. وجود هذا القدر من المعلومات التي تواجهك يمكن أن تكون ساحقة وبالتالي تعيق الإنتاجية. لذا ، قم بمسح بريدك الوارد: احذف المحادثات السابقة ، وقم بإلغاء تحديد رسائل البريد الإلكتروني التي تم الإبلاغ عنها التي لم تتمكن أبدا من مطاردتها وإلغاء الاشتراك في تلك النشرات الإخبارية غير ذات الصلة التي لم تقرأها أبدا على أي حال!
حافظ على تحديث تقنيتك معك
ونعني بذلك الحفاظ على تحديث أجهزتك من الناحية الفنية بأحدث البرامج والأمان، بالإضافة إلى تحديثها بأسلوب حياتك. حذف التطبيقات التي لم تعد تستخدمها – هذه مجرد اتخاذ كل من مساحة البصرية والذاكرة وإبطاء جهازك. استعادة السيطرة على جهازك بحيث وظيفتها مناسبة لك وحياتك اليوم.
إيقاف تشغيل الإشعارات غير ذات الصلة أثناء ساعات العمل
لا جدوى من الرد على الرسائل الشخصية غير العاجلة أثناء محاولة العمل. الإنتاجية، ونوعية التفاعل مع الشخص الذي يتصل بك، وكلاهما يستفيد من التركيز على العمل ومن ثم معرفة يمكنك استخدام استراحة الخاص بك حصل بشكل جيد لارتكاب نفسك للتفاعل الاجتماعي خالية من الإجهاد. محاولة القيام على حد سواء في وقت واحد لن يساعد سواء.
حتى مجرد فحص سريع لهاتفك سيكسر تركيزك ، مما يعيق تقدمك.
تجنب الانحرافات عبر الإنترنت أثناء العمل
يمكن أن يؤدي الانقطاع عن العمل المكتسب جيدا إلى تحقيق المعجزات للإنتاجية ، ولكن في كثير من الأحيان كل ما نفعله في استراحتنا هو التحقق من وسائل التواصل الاجتماعي أو فتح YouTube بينما لا يزال يحاول التركيز على مشروع(يتحقق المستخدم العادي من هواتفهم الذكية كل 12 دقيقة!) ، هذه الانحرافات تجعل من الصعب علينا استئناف التركيز ، ودائما تقريبا يترك لنا الشعور أكثر غير منتجة وأسوأ عن أنفسنا. (نحننقدم نصيحة محددة هنا إذا كنت تشعر فعلا أنك مدمن على هاتفك).
الحد من استخدامك للتكنولوجيا
يمكن أن تكون كمية المعلومات التي يتم تحميلها على وسائل التواصل الاجتماعي ومعدل تعرضنا للمحتوى والمعلومات الجديدة هائلة. من خلال اختيار الانخراط في التفاعل الاجتماعي وجها لوجه في الوقت الحقيقي ، بدلا من تكريس ساعات من يومنا لوسائل التواصل الاجتماعي ، فإننا نعطي أنفسنا نفسا عاطفيا وإزالة الفوضى من أدمغتنا ، مما يسمح لهم بإعادة الشحن من خلال التركيز على اللحظات الغنية والمهمة حقا للتفاعل الاجتماعي. لمزيد من المساعدة على النأي بنفسك عن التكنولوجيا الخاصة بك، نلقي نظرة على الخلوات القادمة لدينا. عرض المقالة الأصلية في itstimetologoff.com
أضاف تحقيق العزل الرئاسي الأميركي طبقة أخرى من عدم اليقين إلى وضع غير مستقر بالفعل يشمل الاستقطاب السياسي وآثار تغير المناخ.
وأنني كأخصائي سريري في منطقة واشنطن العاصمة .C، أسمع الناس يبلغون عن توترهم وقلقهم وقلقهم والاكتئاب وغضبهم. والواقع أن دراسة استقصائية أجرتها الجمعية الأميركية لعلم النفس في عام 2017 وجدت أن 63٪ من الأميركيين يعانون من "مستقبل أمتنا"، و57٪ بسبب "المناخ السياسي الحالي".
البشر يكرهون عدم اليقين في معظم الحالات، ولكن البعض يتعامل معها بشكل أفضل من غيرها. تربط العديد من الدراسات عدم تحمل عدم اليقين الشديد باضطرابات القلق والقلق واضطراب الوسواس القهري والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الأكل.
في حين لا يمكن لشخص واحد الحد من عدم اليقين من الوضع السياسي الحالي، يمكنك أن تتعلم للحد من التعصب من عدم اليقين من خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات السليمة علميا.
عندما لا تكون متأكدا من كيفية المضي قدما في مهمة عمل على أفضل وجه ، فقد تطلب المساعدة على الفور أو الإفراط في البحث أو المماطلة. أثناء الاستعداد لهذا اليوم ، سرعان ما يتم اختصار عدم اليقين بشأن الطقس أو حركة المرور عن طريق التحقق من الهاتف. وبالمثل، يمكن أن تثلج الصدر على الفور الاستفسارات حول مكان وجود العائلة أو الأصدقاء أو العواطف عن طريق إرسال رسائل نصية أو التحقق من وسائل التواصل الاجتماعي.
التسامح مع عدم اليقين هو مثل العضلات التي تضعف إذا لم تستخدم. لذا، اعمل تلك العضلة في المرة القادمة التي تواجه فيها عدم اليقين.
ابدأ تدريجيا: قاوم الرغبة في التحقق من نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) بشكل انعكاسي في المرة القادمة التي تضيع فيها ولا تتعرض للضغط للوقت. أو الذهاب إلى حفل موسيقي دون Googling الفرقة مسبقا. بعد ذلك ، حاول الجلوس مع مشاعر عدم اليقين لفترة من الوقت قبل أن تبهر ابنك المراهق بالرسائل النصية عندما يتأخر. مع مرور الوقت ، فإن عدم الراحة يقلل.
2. الاتصال إلى غرض أكبر
كانت ريتا ليفي مونتالسيني عالمة يهودية شابة واعدة عندما وصل الفاشيون إلى السلطة في إيطاليا واضطرت إلى الاختباء. وبينما كانت الحرب العالمية الثانية مستعرة، أنشأت مختبرا سريا في غرفة نوم والديها، لدراسة نمو الخلايا. وقالت إنها ستقول في وقت لاحق أن المعنى الذي استمدت من عملها ساعدها على التعامل مع الشر في الخارج ومع عدم اليقين في نهاية المطاف حول ما إذا كان سيتم اكتشافها.
ما الذي يعطي معنى حياتك؟ العثور على أو إعادة اكتشاف الغرض حياتك يمكن أن تساعدك على التعامل مع عدم اليقين والتوتر والقلق المتعلقة به.
إن التركيز على ما يمكن أن يتجاوز الوجود البشري المحدود – سواء كان الدين أو الروحانية أو التفاني في قضية ما – يمكن أن يقلل من القلق والاكتئابالناجمين عن عدم اليقين.
3. لا نقلل من قدرتك على التكيف
قد تكره عدم اليقين لأنك تخشى كيف سيكون حالك إذا سارت الأمور بشكل سيء. وقد لا تثق في قدرتك على التعامل مع الأحداث السلبية التي تلقي بها الحياة في طريقك.
اتضح أن البشر عموما مرنة، حتى في مواجهة الأحداث المجهدة جدا أو المؤلمة. إذا تحققت نتيجة يخشى، وهناك احتمالات سوف تتعامل معها أفضل مما يمكن أن يتصور الآن. تذكر أن عدم اليقين في المرة القادمة يظهر رأسه.
4. تعزيز القدرة على الصمود من خلال زيادة الرعاية الذاتية
ربما كنت قد سمعت ذلك عدة مرات حتى الآن: النوم بشكل جيد، وممارسة وإعطاء الأولوية الاتصالات الاجتماعية إذا كنت تريد أن يكون لها حياة طويلة وسعيدة.
ربما أفضل أداة للتعامل مع عدم اليقين هو التأكد من أن لديك حياة اجتماعية نشطة وذات مغزى. الوحدة تقوض بشكل أساسي شعور الشخص بالأمان وتجعل من الصعب جدا التعامل مع طبيعة الحياة التي لا يمكن التنبؤ بها.
وعلى الرغم من التقدم الكبير الذي أحرزته الحضارة، فإن خيال سيطرة البشرية المطلقة على بيئتها ومصيرها لا يزال مجرد خيال. لذا، أقول لاحتضان واقع عدم اليقين والتمتع ركوب.
[ You’re smart and curious about the world. So are The Conversation’s authors and editors. -ERR:REF-NOT-FOUND-You can read us daily by subscribing to our newsletter. ]
"إذا كان هناك انفصال بين ما يظهر علم الأعصاب وما يظهر السلوك، عليك أن تصدق السلوك."
8.30.2019
في 30 مارس 1981، أطلق جون و. هينكلي جونيور البالغ من العمر 25 عاما النار على الرئيس رونالد ريغان وثلاثة أشخاص آخرين. وفي العام التالي، حوكم على جرائمه.
وجادل محامو الدفاع بأن هينكلي كان مجنونا، وأشاروا إلى مجموعة من الأدلة لدعم ادعائهم. موكلهم لديه تاريخ من المشاكل السلوكية كان مهووسا بالممثلة جودي فوستر، ووضع خطة لاغتيال رئيس لإثارة إعجابها. لقد طارد (جيمي كارتر) ثم استهدف ريغان.
في تطور مثير للجدل في قاعة المحكمة، قدم فريق الدفاع عن هينكلي أيضا أدلة علمية: فحص التصوير المقطعي المحوري المحوسب (CAT) الذي يشير إلى أن موكلهم كان لديه دماغ "متقلص"، أو منحرف. في البداية، لم يرغب القاضي في السماح بذلك. لم يثبت الفحص أن هينكلي مصاب بالفصام، كما قال الخبراء — ولكن هذا النوع من ضمور الدماغ كان أكثر شيوعا بين الفصام منه بين عامة السكان.
لقد ساعد في إقناع هيئة المحلفين بأن يجد (هينكلي) غير مسؤول بسبب الجنون
وبعد ما يقرب من 40 عاما، تقدم علم الأعصاب الذي أثر على تجربة هينكلي بقفزات وحدود – لا سيما بسبب التحسينات في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختراع التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، والذي يتيح للعلماء النظر في تدفقات الدم والأوكسجين في الدماغ دون الإضرار به. اليوم يمكن لعلماء الأعصاب رؤية ما يحدث في الدماغ عندما يتعرف الشخص على أحد أفراد أسرته، أو يواجه الفشل، أو يشعر بالألم.
على الرغم من هذا الانفجار في علم الأعصاب والمعرفة ، وعلى الرغم من الدفاع هينكلي ناجحة ، "neurolaw" لم يكن لها تأثير هائل على المحاكم — حتى الآن. لكنه قادم. يقدم المحامون الذين يعملون في القضايا المدنية تصوير الدماغ بشكل روتيني أكثر من أي وقت مضى للقول بأن العميل قد أصيب أو لم يصب. يجادل المحامون الجنائيون أيضا في بعض الأحيان بأن حالة الدماغ تخفف من مسؤولية العميل. يشارك المحامون والقضاة في برامج التعليم المستمر للتعرف على تشريح الدماغ وما تظهره التصوير بالرنين المغناطيسي وEEGs وجميع اختبارات الدماغ الأخرى.
معظم هؤلاء المحامين والقضاة يريدون معرفة أشياء مثل ما إذا كان تصوير الدماغ يمكن أن يحدد العمر العقلي للمدعى عليه ، وتوفير اختبارات الكشف عن الكذب أكثر موثوقية أو تكشف بشكل قاطع عندما يكون شخص ما يعاني من الألم وعندما تكون malingering (والتي من شأنها أن تساعد في حل قضايا الإصابات الشخصية). لم يتمكن باحثو علم الأعصاب من ذلك بعد، ولكنهم يعملون جاهدين لكشف الارتباطات التي قد تساعد — يتطلعون إلى معرفة أي أجزاء من الدماغ تنخرط في مجموعة من المواقف.
وكان التقدم تدريجيا ولكنه مطرد. على الرغم من أن علم الأعصاب في المحاكم لا يزال نادرا ، "نحن نرى طريقة أكثر من ذلك في المحاكم مما كنا عليه" ، ويقول القاضي موريس B. هوفمان ، من ولاية كولورادو2 المحكمة المحلية القضائية. واضاف "اعتقد ان ذلك سيستمر".
عدد متزايد من الحالات
قالت الباحثة القانونية ديبورا دينو من كلية الحقوق بجامعة فوردهام إن القانون الجنائي ينظر إلى العقل البشري وإلى الحالات العقلية منذ القرن السابع عشر. في القرون السابقة، ألقت المحاكم باللائمة على "الشيطان" في السلوك الشاذ – وفي وقت لاحق فقط، بدءا من أوائل القرن العشرين، بدأت في التعرف على العجز المعرفي والتشخيصات النفسية التي أجريت من خلال التحليل الفرويدي والنهج الأخرى.
يمثل علم الأعصاب خطوة تالية محيرة: الأدلة المعنية مباشرة بالولاية الفيزيائية للدماغ ووظائفه القابلة للقياس الكمي.
ولا يوجد إحصاء منهجي لجميع الحالات، المدنية والجنائية، التي قدمت فيها أدلة علمية عصبية مثل فحوصات الدماغ. ويقول كينت كيهل، عالم الأعصاب في جامعة نيو مكسيكو والباحث الرئيسي في شبكة أبحاث العقل غير الربحية، التي تركز على تطبيق التصوير العصبي على دراسة المرض العقلي، إنه من شبه المؤكد أنه الأكثر شيوعا في القضايا المدنية. في الإجراءات المدنية، يقول كيهل، الذي يتشاور بشكل متكرر مع المحامين لمساعدتهم على فهم علم التصوير العصبي، التصوير بالرنين المغناطيسي شائع إذا كان هناك مسألة إصابة في الدماغ، وحكم كبير على المحك.
في المحاكم الجنائية، غالبا ما تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم إصابات الدماغ أو الصدمات النفسية في قضايا الإعدام (المؤهلة لعقوبة الإعدام) "لضمان عدم وجود شيء خاطئ عصبيا بشكل واضح، مما قد يغير مسار القضية"، يقول كيهل. إذا كان فحص الدماغ المدعى عليه جريمة قتل يكشف عن ورم في الفص الجبهي، على سبيل المثال، أو دليل على الخرف الجبهي الصدغي، التي يمكن أن تضخ فقط ما يكفي من الشك لجعل من الصعب على المحكمة للتوصل إلى حكم بالإدانة (كما فعل ضمور الدماغ خلال محاكمة هينكلي). ولكن هذه الاختبارات مكلفة.
وقد حاول بعض العلماء تحديد عدد المرات التي استخدم فيها علم الأعصاب في القضايا الجنائية. حدد تحليل أجراه دينو في عام 2015 800 قضية جنائية تتعلق بعلم الأعصاب على مدى 20 عاما. كما وجد زيادات في استخدام أدلة الدماغ عاما بعد عام، كما فعلت دراسة أجرتها نيتا فرحاني، الباحثة القانونية وعالمة الأخلاق في جامعة ديوك في عام 2016.
آخر إحصاء لفرحاني، المفصل في مقال عن القانون العصبي الذي شاركت في تأليفه في المراجعة السنوية لعلم الجريمة،وجد أكثر من 2800 رأي قانوني مسجل بين عامي 2005 و2015 حيث استخدم المتهمون الجنائيون في الولايات المتحدة علم الأعصاب – كل شيء من السجلات الطبية إلى الاختبارات النفسية العصبية إلى فحوصات الدماغ – كجزء من دفاعهم. حوالي 20 في المئة من المتهمين الذين قدموا أدلة علم الأعصاب حصلوا على بعض النتائج المواتية ، إذا كان موعدا نهائيا أكثر سخاء لتقديم الأوراق ، وجلسة استماع جديدة أو عكس.
ولكن حتى أفضل الدراسات مثل هذه تشمل الحالات المبلغ عنها فقط، والتي تمثل "جزءا صغيرا جدا" من التجارب، كما يقول أوين جونز، الباحث في القانون والعلوم البيولوجية في جامعة فاندربيلت. (جونز يدير أيضا شبكة أبحاث مؤسسة ماك آرثر للقانون وعلم الأعصاب، التي تتشارك علماء الأعصاب وعلماء القانون للقيام بأبحاث الأعصاب ومساعدة النظام القانوني على التنقل في العلم.) ويقول إن معظم الحالات تؤدي إلى اتفاقات إقرار بالذنب أو تسويات ولا تصل أبدا إلى المحاكمة، ولا توجد طريقة مجدية لتتبع كيفية استخدام علم الأعصاب في تلك الحالات.
علم الدول الذهنية
وحتى في الوقت الذي يقوم فيه بعض المحامين بالفعل بإدخال علم الأعصاب في الإجراءات القانونية، يحاول الباحثون مساعدة النظام القانوني على فصل القمح عن القشر، من خلال تجارب مسح الدماغ والتحليل القانوني. هذه تساعد على تحديد أين وكيف علم الأعصاب يمكن وما لا يمكن أن تكون مفيدة. والعمل تدريجي، ولكنه يسير باطراد إلى الأمام.
بحث فريق شبكة ماك آرثر في ستانفورد، بقيادة عالم الأعصاب أنتوني فاغنر، في طرق استخدام التعلم الآلي (شكل من أشكال الذكاء الاصطناعي) لتحليل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد متى ينظر شخص ما إلى الصور التي يتعرف عليها على أنها من حياته الخاصة. تم وضع مواضيع الاختبار في ماسح ضوئي وعرضت سلسلة من الصور، بعضها تم جمعه من الكاميرات التي كانوا يرتدونها حول أعناقهم، والبعض الآخر تم جمعه من الكاميرات التي يرتديها آخرون.
تتبع التغيرات في الأوكسجين لمتابعة أنماط تدفق الدم — وكيل عن الخلايا العصبية حيث تطلق أكثر تواترا — خوارزميات التعلم الآلي للفريق حددت بشكل صحيح ما إذا كان الأشخاص يشاهدون صورا من حياتهم الخاصة، أو شخص آخر، أكثر من 90 في المئة من الوقت.
"إنه دليل على المفهوم ، في هذه المرحلة ، ولكن من الناحية النظرية انها علامة بيولوجية للاعتراف" ، ويقول جونز. "يمكنك أن تتخيل أن ذلك يمكن أن يكون له الكثير من الآثار القانونية المختلفة" – مثل المساعدة في يوم من الأيام على تقييم دقة وموثوقية ذاكرة شهود العيان.
يستخدم باحثون آخرون ال FMRI في محاولة لتحديد الاختلافات في الدماغ بين الحالة الذهنية العارف وحالة ذهنية متهورة ، وهي مفاهيم قانونية مهمة يمكن أن يكون لها آثار قوية على شدة الأحكام الجنائية.
ولاستكشاف هذه المسألة، استخدم جدعون يافي من كلية الحقوق بجامعة ييل، وعالم الأعصاب ريد مونتاغي من جامعة فرجينيا للتكنولوجيا وزملاؤه التصوير بالرنين المغنتري للمشاركين في دراسة فحص الدماغ أثناء بحثهم ما إذا كانوا سيحملون حقيبة عبر نقطة تفتيش. وقيل للجميع – بدرجات متفاوتة من اليقين – إن القضية قد تحتوي على مواد مهربة. واعتبر أولئك الذين أبلغوا بأن هناك يقينا بنسبة 100 في المائة بأنهم يحملون بضائع مهربة في حالة ذهنية معرفة؛ وصنف أولئك الذين حصلوا على مستوى أدنى من اليقين على أنهم في تعريف القانون لحالة ذهنية متهورة. وباستخدام خوارزميات التعلم الآلي لقراءة عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن للعلماء التمييز بشكل موثوق بين الولايتين.
ويأمل علماء الأعصاب أيضا في فهم أفضل للارتباط البيولوجي للعود – فعلى سبيل المثال، قام كيهل بتحليل الآلاف من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي للسجناء في السجون ذات الحراسة الأمنية العالية في الولايات المتحدة من أجل معرفة ما إذا كانت أدمغة الأشخاص الذين ارتكبوا جرائم جديدة أو تم القبض عليهم تبدو مختلفة عن أدمغة الأشخاص الذين لم يكونوا كذلك. ويقول إن التعرف على احتمال ارتكاب الجاني لجريمة جديدة في المستقبل أمر بالغ الأهمية لنجاح إعادة تأهيل السجناء.
ويدرس آخرون مفهوم العمر العقلي. فريق بقيادة جامعة ييل وكلية طب وايل كورنيل عالم الأعصاب B.J. استخدم كيسي ال FMRI للنظر في ما إذا كانت أدمغة الشباب تعمل في ظروف مختلفة مثل أدمغة القاصرين أو أشبه بأدمغة كبار السن – واكتشفت أنها تعتمد في كثير من الأحيان على الحالة العاطفية. ويقول علماء القانون العصبي إن زيادة البصيرة في عملية نضوج الدماغ يمكن أن تكون ذات صلة بإصلاح قضاء الأحداث، وكيفية معاملنا للشباب البالغين، الذين هم في فترة انتقالية.
هيئة المحلفين لا تزال خارج
يبقى أن نرى ما إذا كان كل هذا البحث سوف تسفر عن نتائج قابلة للتنفيذ. في عام 2018، كتب هوفمان، الذي كان رائدا في أبحاث القانون العصبي، ورقة يناقش فيها الاختراقات المحتملة ويقسمها إلى ثلاث فئات: على المدى القريب، وعلى المدى الطويل و"لا يحدث أبدا". وتوقع أن علماء الأعصاب من المرجح أن يحسنوا الأدوات الحالية للكشف عن الألم المزمن في المستقبل القريب، وفي السنوات العشر إلى الخمسين المقبلة يعتقد أنهم سيتمكنون بشكل موثوق من اكتشاف الذكريات والأكاذيب، وتحديد نضج الدماغ.
ولكن علم الدماغ لن يكتسب أبدا فهما كاملا للإدمان، كما اقترح، أو يقود المحاكم إلى التخلي عن مفاهيم المسؤولية أو الإرادة الحرة (وهو الاحتمال الذي يعطي العديد من الفلاسفة وعلماء القانون وقفة).
يدرك الكثيرون أنه بغض النظر عن مدى حسن علماء الأعصاب في الحصول على إغاظة من الروابط بين بيولوجيا الدماغ والسلوك البشري، وتطبيق الأدلة العصبية العلمية على القانون سيكون دائما صعبة. أحد المخاوف هو أن دراسات الدماغ التي أمرت بعد وقوعها قد لا تلقي الضوء على دوافع المدعى عليه وسلوكه وقت ارتكاب الجريمة – وهو ما يهم في المحكمة. وثمة مصدر قلق آخر هو أن الدراسات حول كيفية عمل الدماغ العادي لا توفر دائما معلومات موثوقة حول كيفية عمل دماغ فرد معين.
"والسؤال الأهم هو ما إذا كانت الأدلة ذات صلة من الناحية القانونية. أي هل يساعد ذلك في الإجابة على سؤال قانوني دقيق؟" يقول ستيفن ج. مورس، وهو باحث في القانون والطب النفسي في جامعة بنسلفانيا. وهو في المخيم الذي يعتقد أن علم الأعصاب لن يحدث ثورة في القانون، لأن "الأفعال تتحدث بصوت أعلى من الصور"، وأنه في بيئة قانونية، "إذا كان هناك انفصال بين ما يظهره علم الأعصاب وما يظهره السلوك، عليك أن تصدق السلوك". وهو قلق بشأن احتمال "الهيب العصبي"، والمحامين الذين يبالغون في الأدلة العلمية.
يقول البعض إن علم الأعصاب لن يغير المشاكل الأساسية التي يهتم بها القانون – "الأسئلة العملاقة التي كنا نطرحها على بعضنا البعض منذ 2000 عام"، كما يقول هوفمان – أسئلة حول طبيعة المسؤولية البشرية، أو الغرض من العقاب.
ولكن في الحياة اليومية في قاعة المحكمة، قد لا تكون مثل هذه المخاوف الفلسفية الكبيرة مهمة، كما يقول كيهل.
إذا كانت هناك ورقتان أو ثلاث أوراق تدعم أن الأدلة لها أساس علمي سليم، تنشر في مجلات جيدة، من قبل أكاديميين ذوي سمعة طيبة، فإن المحامين سيرغبون في استخدامها".
10.1146/المعرفة-082919-1
إرين براون كاتبة ومحررة مستقلة ظهرت أعمالها في لوس أنجلوس تايمز ونيويورك تايمز وطبيعة ومنشورات أخرى. الوصول إليها في [email protected] .
منذ أن بدأنا Time To Log Off في عام 2014 ، زاد الاهتمام العالمي بإزالة السموم الرقمية بشكل كبير. كنا نعتقد أن التكنولوجيا تجلب الإيجابيات فقط، مما يسمح لنا بالعمل بمرونة، والتواصل مع العائلة في جميع أنحاء العالم وتوسيع آفاقنا. ولكن كان هناك تغيير ببطء. لقد بدأنا ندرك التأثير الذي يمكن أن يكون للثقافة الرقمية على صحتنا، على التوازن بين العمل والحياة وعلاقاتنا. لذا، فإن أحد توقعاتنا الرئيسية للعقد الجديد هو أن عام 2020 سيكون عام الانفصال عن حياتنا الافتراضية وإعادة الاتصال ب "حياتنا الحقيقية".
تحميل المعلومات الزائد
عندما بدأت مؤسستنا تانيا غودين أول أعمالها الرقمية في التسعينيات، لم يكن هناك سوى 50 موقعا إلكترونيا في المملكة المتحدة – يمكنك قراءتها في يوم واحد. اليوم لا أحد سيكون قادرا على الاقتراب من قراءة الإنترنت كله في العديد من العمر. ولكن كل المعلومات التي نتلقاها وقراءتها ليست ذات نوعية جيدة بشكل موحد، انها مثل بن مقلوب العملاقة! التدفق المستمر للمعلومات والضغط على أن تكون متصلة باستمرار يسبب لنا التوتر والقلق. شركات وسائل الاعلام الاجتماعية هي عمدا الإدمان لنا للتمرير، وهذا لا يفعل لنا أي خير. حان الوقت لإعادة النظر في علاقتنا
اتصال فائق
هل تعلم أن متوسط الوقت الذي يستغرقه فتح البريد الإلكتروني للعمل هو الآن ست ثوان؟ نحن ببساطة لا يمكن إيقاف طحن مستمر. نتحقق من هاتفنا آخر شيء في الليل وأول شيء في الصباح ، وتأثيره على نومنا وحده كبير. كما يؤثر اتصالنا المفرط على أدمغتنا لأننا نفقد لحظات الصمت والفكر الهامة التي تحفز إبداعنا البشري. إذا لم يكن لديك لحظة على متن القطار، كما تحصل على استعداد في الصباح، أو حتى أثناء الاستحمام، من الصمت: لا الموسيقى، دبليو أو التحقق من البريد الإلكتروني المتكرر – كيف أنت ذاهب لمعرفة كيفية أن تضع في اعتبارها؟ الجميع يعرف ذلك ، حتى كبار المديرين التنفيذيين للتكنولوجيا الكبيرة قد اشتعلت على الحاجة إلى الاعتدال ، وخلق تطبيقات وأنظمة لمساعدتنا على البقاء على رأس استخدام الشاشة لدينا ، لكنها لن تساعد على المدى الطويل.
الوحده
حتى مع كل اتصالنا المفرط، لم نشعر أبدا بالوحدة أكثر من ذلك. كلنا نعرف كيف تسببت ثقافة المقارنة في وسائل التواصل الاجتماعي في شعور الجميع بأسوأ قليلا حول حياتهم وأكثر استياء من الآخرين ، ولكن الآثار تمتد إلى أبعد من ذلك بكثير. لقد بدأنا الرسائل النصية بدلا من الدعوة ، وذلك باستخدام التعليقات كشكل أساسي من أشكال الاتصال ، وبذل جهد أقل وأقل في الاجتماع شخصيا — وعندما نفعل ذلك ثم phubbing أصدقائنا.
توقعاتنا: عام من الانفصال
أدوات الشاشة الجديدة ، وحتى السموم الرقمية في عطلة نهاية الأسبوع لن تعمل ، تماما مثل بدعة الوجبات الغذائية لا. نحن بحاجة إلى رؤية القضية الحقيقية – الشعور الزائف بأننا "متصلون" بأن العالم الرقمي يعدنا. نتوقع أن يكون عام 2020 هو العقد الذي ندرك فيه أن الاتصال الرقمي لا يمكن أبدا أن تعويض النقص في التفاعل البشري وسنبدأ جميعا في أخذ هذا على عاتقنا. لقد شهدنا بالفعل البدايات. هناك موقف أقوى من عدم وجود اتصال العمل في عطلة نهاية الأسبوع التي يجري إنفاذها، والناس في كل مكان يتحدثون عن حذف وسائل الاعلام الاجتماعية، أو على الأقل الحد بشكل كبير من وقتهم على ذلك. لا يمكننا الانتظار لنرى كيف يستمر هذا في عقدنا الجديد!
كما تعلمون على الأرجح الآن، نحن في خضم أزمة المواد الأفيونية.ويقدر الخبراء أن 10.3 مليون أميركي تتراوح أعمارهم بين 12 عاما فما فوق أساءوا استخدام المواد الأفيونية في العام الماضي، بما في ذلك 9.9 مليون من متعاطي مسكنات الألم الموصوفة طبيا و808,000 متعاطي هيروين.بالإضافة إلى ذلك، أفادت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية أن أكثر من 130 شخصا يموتون يوميا بسبب جرعات زائدة من المخدرات المرتبطة بالمواد الأفيونية في 2016 و2017.
لسوء الحظ، شقيق صديقي الأصغر يقع في هذه الإحصاءات الرصينة.نجم كرة القدم لاعب في الكلية ، وذهب إلى أن يكون مهندسا ناجحا في العشرينات وأوائل الثلاثينات.ولكن مع مرور السنين، ظلت إصاباته الكروية القديمة تزعجه، مما أدى إلى ألم مزمن كان يتعامل معه بشكل يومي.التفت إلى حبوب الألم لتخفيف، ولكن سرعان ما بدأ إساءة استخدامها.لم يمض وقت طويل حتى خرج إدمانه عن السيطرة لدرجة أنه لم يتمكن من الاحتفاظ بوظيفة وسيختفي لأيام في كل مرة.وفي المرة الأخيرة التي فقدت فيها عائلته الاتصال به وجدوه بعد أسبوع، بعد أن تعاطى جرعة زائدة من الهيروين.لم يفكر أحد – وأعني لا أحد – في شيء كهذا يمكن أن يحدث لشخص مثله.
لكن شقيق صديقي ليس استثناءيمكن أن يحدث إدمان المواد الأفيونية لأي شخص ، والعديد من الذين ينتهي بهم الأمر إلى استخدام ليسوا مدمنك النمطي الذي غالبا ما يتم تصويره في وسائل الإعلام.يمكن أن يكونوا أطباء، أو أمهات في المنزل أو حتى مواطنين كبار السن.ما يجعل المواد الأفيونية تسبب الإدمان هو أنها ترتبط بمستقبلات في الدماغ والحبل الشوكي ، مما يعطل إشارات الألم.كما أنها تنشط مناطق المكافأة في الدماغ عن طريق إطلاق هرمون الدوبامين ، مما يخلق ذلك الشعور الإدماني بالنشوة أو "عالية".
ولكن لحسن الحظ، فتح بلدنا عينيه على هذا الوباء الحقيقي الذي يؤثر على المجتمع وبدأ في اتخاذ إجراءات.في عام 2016، تم تمرير قانون علاج القرن الحادي والعشرين، وخصص مليار دولار في شكل منح لأزمة المواد الأفيونية للولايات من أجل توفير التمويل لبرامج العلاج والوقاية الموسعة.وفي العام التالي، أنشئت وحدة الكشف عن الاحتيال وإساءة استعمال المواد الأفيونية داخل وزارة العدل، التي تهدف إلى مقاضاة الأفراد الذين يرتكبون الاحتيال في مجال الرعاية الصحية المتصلة بالمواد الأفيونية المفعول.ثم، في عام 2018، وقع الرئيس ترامب تشريعا لشبائه الأفيون ليصبح قانونا، يسمى قانون دعم المرضى والمجتمعات ، والذي يهدف إلى تعزيز الأبحاث للعثور على أدوية جديدة غير مسببة للإدمان لإدارة الألم.كما وسع التشريع نطاق الحصول على العلاج من اضطرابات تعاطي المخدرات لمرضى ميديكيد. وأخيرا، كانت التقاضي الوطنية للمواد الأفيونية جارية، مع صانعي الأدوية ، مثل بوردو فارما ، تيفا للأدوية وشركة ماكيسون ، ومحاسبتهم على دورهم في أزمة المواد الأفيونية.
المغني البالغ من العمر 53 عاما لديه تاريخ من الإدمان.
تم احتجاز مغني R&B شيكو ديبارج لحيازته الميث الشهر الماضي، وفقا ل TMZ.
وقد شوهد ديبارج ، الذى يبدو انه اغلق مفاتيح سيارته ، وهو يحاول استخدام سلك للدخول الى سيارته الرياضية متعددة الاستخدامات فى موقف سيارات وول مارت فى بوربانك فى اوائل نوفمبر عندما تم استدعاء الشرطة . ولدى وصوله، فتشت الشرطة ديبارج على افتراض أنه كان يحاول اقتحام السيارة.
وافادت الانباء ان السلطات عثرت على الميثامفيتامين فى جيوبه مما ادى الى تفتيش سيارته حيث تم اكتشاف ادوية مخدرة .
واقتيد الرجل البالغ من العمر 53 عاما إلى سجن مدينة بوربانك وينتظر توجيه اتهامات رسمية إليه، وفقا ل TMZ.
تاريخ عائلي للإدمان
وصل ديبارج وأفراد عائلته الشهيرة إلى ذروة الشهرة في الثمانينيات حيث سيطروا على مخططات R&.B حتى فكك الإدمان عهدهم. بوبي ديبارج جونيور، ثاني أكبر الأشقاء، تمتع بالنجاح مع سويتش، وهي فرقة R&B/funk في الثمانينيات، ولكن معركته مع الإدمان أدت في نهاية المطاف إلى اعتقاله بتهمة المشاركة في عصابة لتهريب المخدرات مع شقيقه شيكو في عام 1988.
وفي عام 1995، توفي بوبي الابن في السجن بسبب مضاعفات متصلة بالإيدز، وكان عمره 39 عاما.
تلقى شيكو حكما بالسجن لمدة ست سنوات وذهب لتسجيل ألبوم العودة الذي لاول مرة في عام 1998.
إل ديبارج
إل ديبارج، يمكن القول إن العضو الأكثر شعبية في عائلة الغناء الشهيرة، حارب الإدمان علنا طوال حياته المهنية الناجحة. وقد ألقي القبض عليه ثلاث مرات بتهمة تعاطي المخدرات، وأمضى بعض الوقت في السجن بتهمة تعاطي المخدرات، وعانى من إدمان الكوكايين لعقود.
قال إل لملايف في عام 2010: "لقد أهدرت أكثر من 16 عاما لأنني كنت أ تعاطي المخدرات. "كان المخدرات شيء أشبه 22 عاما. كنت في جولة مع شاكا خان. 22 عاما من المخدرات، كل ذلك الوقت كان يضيع. هذا لم يكن أنا لم أكرس أن أكون مخلصا للواقع هذا لم يكن أنا المسؤول أمام أطفالي لم يكن ذلك أنا المسؤول أمام الله، الذي أعطاني هدية الموسيقى هذه. هذا لم يكن أنا المسؤول أمام معجبي هذا هو السبب في أنها هدية من هذا القبيل أن لدي هذه المرة الآن للقيام بذلك مرة أخرى. لم يكن من الضروري أن تعطى لي هذه الفرصة الثانية لأنه بنعمة الله أعطيت لي. أعتقد أن ما حدث هو أنني حصلت على قوة إرادتي مرة أخرى.
توقفت جولة عودة إل في عام 2011 عندما دخل مركز إعادة التأهيل لعلاج الإدمان، حسبجينيو. وألقي القبض عليه لحيازته مخدرات في العام التالي.
أشقاء آخرون
في مقابلة أجريت عام 2011 مع الدكتور درو، كشفت الأخت الكبرى باني ديبارج أنهم يعتقدون أن الأسرة ملعونة بالإدمان. تحدثت باني وشقيقاها راندي وجيمس بصراحة عن استخدام لوقف الانسحابات وكيف أن الإدمان قد أضر بأسرهم لأجيال.
