يواجه الأشخاص المصابون بالوسواس القهري معارك صعبة بشكل فريد في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك محاولة التمييز بين المخاوف الناجمة عن ظروفهم والمخاوف العامة التي يتقاسمها الجمهور حول COVID-19.
قبل أن تترسخ جائحة COVID-19 في الولايات المتحدة، شعر كريس تروندسن أن حياته أصبحت أخيرا تحت السيطرة. كشخص حارب اضطراب الوسواس القهري وقضايا الصحة العقلية الأخرى منذ الطفولة المبكرة ، كانت رحلة طويلة.
وقال تروندسن " لقد كنت ابلي بلاء حسنا حقا " . "شعرت أن معظمها كان إلى حد كبير – لن أقول "شفي" – لكنني شعرت بالتأكيد في مغفرة أو تحت السيطرة. لكن هذا الوباء كان صعبا جدا بالنسبة لي".
تروندسن ، 38 عاما ، وهو كوستا ميسا ، كاليفورنيا ، المعالج الذي يعالج أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري والقلق ، وجد نفسه غسل يديه بشكل مفرط مرة أخرى. يعاني من ضيق في صدره بسبب القلق — وهو أمر لم يشعر به منذ فترة طويلة لدرجة أنه أخافه في الحصول على فحص في مركز رعاية عاجلة. ولأنه يعاني أيضا من اضطراب تشوه الجسم، كما قال ، يجد صعوبة في تجاهل مظهره عندما ينظر إلى نفسه خلال العديد من مواعيده مع العملاء كل يوم.
منذ الأيام الأولى لتفشي الفيروس التاجي، حذر الخبراء ووسائل الإعلام من تصاعد أزمة الصحة العقلية في الوقت الذي يواجه فيه الناس وباء قلب حياتهم. ووجد استطلاع حديث للرأي أجرته مؤسسة KFF أن حوالي 4 من كل 10 بالغين يقولون إن الإجهاد الناجم عن الفيروس التاجي أثر سلبا على صحتهم العقلية. (KHN هو برنامج مستقل تحريريا من KFF، ومؤسسة عائلة كايزر.)
ولكن أولئك الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري وغيره من المخاوف الخطيرة يواجهون معارك صعبة للغاية في مجال الصحة العقلية، بما في ذلك محاولة التمييز بين المخاوف الناجمة عن ظروفهم والمخاوف العامة التي يتقاسمها الجمهور حول COVID-19. وقد اكتشف الأشخاص المصابون بالوسواس القهري ميزة واحدة، على الرغم من ذلك: أولئك الذين خضعوا لعلاج ناجح غالبا ما زادت قدراتهم على قبول عدم اليقين في الجائحة.
وقالت الدكتورة كاثرين فيليبس، وهي طبيبة نفسية في نيويورك-بريسبيتريان وأستاذة في طب وايل كورنيل، إنه من الممكن أن المرضى الذين كانوا في معاملة متسقة وجيدة للوسواس القهري لديهم محميون بشكل جيد ضد إجهاد COVID-19.
وقال فيليبس : "سواء كان ذلك مخاوف مفرطة من الفيروس ، والمخاوف المفرطة من التداعيات المحتملة للفيروس ، سواء كان ذلك آثارا مالية – فإن العلاج الجيد يحمي من الانتكاس في هؤلاء المرضى".
يشعر المصابون بالوسواس القهري بأنهم مجبرون على أداء بعض السلوكيات بشكل متكرر، مثل التنظيف القهري، وقد يركزون اهتمامهم على الروتين. الوسواس القهري يمكن أن يسبب أيضا أفكار تدخلية دون توقف.
كارلي، التي طلبت حجب اسم عائلتها لأنها كانت تخشى التداعيات المهنية، يمكنها تتبع الوسواس القهري إلى سن السادسة. وقد أدى وباء الفيروس التاجي إلى دخول كارلي، البالغ من العمر 43 عاما من جيرسي سيتي، نيوجيرسي، في دوامة. إنها خائفة من المصاعد في مبناها حتى لا تغادر شقتها وهي تواجه صعوبة في التمييز بين إكراه الوسواس القهري ورد الفعل المناسب لوباء خطير، وتسأل أولئك الذين لا يعانون من الوسواس القهري كيف كان رد فعلهم.
قالت كارلي: "لقد ساءت الإكراهات في رأسي بالتأكيد، ولكن من حيث ارتداء قناع وتنظيف البقالة والذهاب إلى المتاجر، من الصعب حقا قياس ما هو رد الفعل الطبيعي وما هو الوسواس القهري. "أحاول أن أسأل الناس، هل تفعل هذا؟ هل تفعل ذلك؟"
وقالت إليزابيث ماكينغفالي، مديرة معهد ماكلين للوسواس القهري في هيوستن، إنها لاحظت المرضى يكافحون للتمييز بين ردود الفعل، كما وصفت كارلي. ردها هو أنه في حين أن المبادئ التوجيهية مثل غسل اليدين من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يتم إنجازها بسهولة بشكل عام ، فإن إكراه الوسواس القهري عادة ما لا يكون راضيا أبدا.
تم تشخيص McIngvale مع الوسواس القهري عندما كانت 12، مع السلوكيات مثل أخذ الاستحمام لمدة ست إلى ثماني ساعات وغسل يديها لفترة طويلة أنها نزفت. McIngvale يتلقى العلاج أسبوعيا.
وقال ماكينغفالي "إنه مجرد جزء من حياتي وكيف أحافظ على تقدمي.
في الآونة الأخيرة، وجدت نفسها مستهلكة بمخاوف من إيذاء أو إصابة الآخرين بفيروس COVID-19 — أحد أعراض الوسواس القهري. ولكن، بشكل عام، مع الأدوات التي اكتسبتها من خلال العلاج، قالت إنها تتعامل مع الوباء بشكل أفضل من بعض الناس من حولها.
وقال ماكينغفالي: "كان الوباء، بشكل عام، تجربة جديدة للجميع، ولكن بالنسبة لي، لم يكن الشعور بالقلق والشعور بعدم الارتياح جديدا.
وأضافت أن "مرضى الوسواس القهري مرنون. ويستند العلاج على "يميل إلى عدم اليقين، ولذا رأينا أيضا المرضى الذين هم بعيدا على طول في علاجهم خلال هذا الوقت تكون قادرة على إدارة بشكل جيد حقا وتعليم الآخرين في الواقع كيفية العيش مع عدم اليقين والقلق."
ويندي سبارو، 44 عاما، مؤلفة من بورت أورتشارد، واشنطن، تعاني من الوسواس القهري ورهاب الخلاء (الخوف من الأماكن أو الحالات التي قد تسبب الذعر) واضطراب ما بعد الصدمة. وقد سبارو في العلاج عدة مرات ولكن الآن يأخذ الدواء والممارسات الذهن والتأمل.
في بداية الوباء، لم تكن منزعجة لأنها اعتادت على التعقيم بشكل متكرر ولا تمانع في البقاء في المنزل. وبدلا من ذلك، شعرت بتفاقم أعراضها لأن منزلها لم يعد يشعر بأنه مكان آمن وازدادت مخاوفها من التلوث القاتل.
وكتب سبارو في رسالة بالبريد الالكتروني ان "العالم يشعر بالجراثيم اكثر من المعتاد وكل من يغادر هذا المنزل يتعرض لوابل من الاسئلة عند عودته".
وقالت سبارو إنه اعتمادا على المدة التي يستمر فيها الوباء، قد تعيد النظر في العلاج حتى تتمكن من تبني المزيد من الممارسات العلاجية. تروندسن، أيضا، تفكر في العلاج مرة أخرى، على الرغم من أنه يعرف الأدوات اللازمة لمكافحة الوسواس القهري عن ظهر قلب ويستخدمها لمساعدة موكليه.
وقال تروندسن " اننى بالتأكيد بحاجة الى علاج " . "أدركت أنه حتى لو لم يكن على وجه التحديد لإعادة تعلم أدوات للاضطرابات … إنه أكثر من ذلك بالنسبة لرفاهي العقلي".
وقد ناضلت كارلي مع العثور على العلاج المناسب للوسواس القهري لها.
ولكن التغيير الأخير يساعد. ومع اشتداد الوباء في ربيع هذا العام، انتقل العديد من الأطباء ومقدمي خدمات الصحة العقلية إلى مواعيد الرعاية الصحية عن بعد – ووافقت شركات التأمين على تغطيتها – للحد من مخاطر انتشار الفيروس. في أبريل، بدأت باستخدام تطبيق يربط الأشخاص المصابين بالوسواس القهري بمعالجين مرخصين. في حين المتشككين في البداية ، وقالت انها تقدر راحة العلاج عن بعد.
قالت كارلي: "لا أريد أبدا العودة إلى التواجد في مكتب المعالج. "العلاج النفسي هو شيء غير مريح حقا لكثير من الناس، بما في ذلك لي. و أن أكون على أرضى يجعلني أشعر بالقوة أكثر قليلا
وقال باتريك ماكغراث، وهو طبيب ورئيس الخدمات السريرية في NOCD، منصة الصحة عن بعد Carli يستخدم، انه وجد أن العلاج عن بعد مع مرضاه مفيد أيضا لأنه يسمح له لفهم أفضل كيف الوسواس القهري هو التدخل في حياتهم اليومية.
ويأمل تروندسن أن يجلب الوباء وعيا متزايدا بالوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به. في بعض الأحيان ، وقال انه يشعر بأن مشاكله خلال هذا الوباء قد رفضت أو حلقت في الإجهاد العام الجميع يشعر.
وقال "أعتقد أنه يجب أن يكون هناك فهم أفضل لمدى كثافة هذا الأمر بالنسبة للأشخاص المصابين بالوسواس القهري.
