غسل اليدين والمطهرات قد تجعل الناس في الخارج أكثر أمانا. ولكن في السجن قد يكون من المستحيل اتباع نصائح الصحة العامة.
نشرت هذه المقالة في الأصل في 6 آذار/مارس من قبل مشروع مارشال،وهي منظمة إخبارية غير ربحية تغطي نظام العدالة الجنائية في الولايات المتحدة. قم بالتسجيل في النشرة الإخباريةالخاصة بهم ، أو اتبع مشروع مارشال على Facebook أو Twitter.
عندما وصلت لورين جونسون للحصول على بخ من مطهر اليد في طريقها للخروج من مكتب الطبيب، ندمت على الفور.
في سجن وسط تكساس حيث كانت تقيم، كان مطهر اليدين القائم على الكحول مخالفا للقواعد – وسارع الضابط المناوب إلى إعلامها بذلك.
قالت: "صرخ في وجهي.
ثم، كما قالت، كتب لها حتى وفقدت الترفيه لها وامتيازات الهاتف لمدة 10 أيام.
كان الحادث نقطة بسيطة في آخر إقامة لجونسون في السجن قبل عقد من الزمان، ولكن القواعد صحيحة اليوم وتؤكد على مشكلة محتملة لمكافحة الفيروس التاجي: وراء القضبان، بعض التدابير الأساسية للوقاية من الأمراض تتعارض مع القواعد أو ببساطة مستحيلة.
وقال هومر فينترز، كبير الأطباء السابق في مجمع سجون جزيرة رايكرز سيئ السمعة في مدينة نيويورك: "غالبا ما تكون السجون والسجون قذرة ولا تملك سوى القليل جدا في طريق مكافحة العدوى. "هناك الكثير من الناس الذين يستخدمون عدد قليل من الحمامات. يتم كسر العديد من المصارف أو لا تستخدم. قد يكون لديك إمكانية الوصول إلى الماء، ولكن لا شيء لمسح يديك، أو عدم الوصول إلى الصابون".
وحتى الان اصاب فيروس الجهاز التنفسى اكثر من 97 الف شخص فى جميع انحاء العالم وما لا يقل عن 200 فى الولايات المتحدة بالمرض . وقد لقى اكثر من 3300 شخص مصرعهم . حتى وقت متأخر من يوم الخميس لم يتم الإبلاغ عن أي حالات في السجون الأمريكية، على الرغم من أن الخبراء يقولون انها مجرد مسألة وقت. ( ملاحظة إد: كانت هذه هي الأرقام اعتبارا من 6 مارس 2020. في وقت هذا المنشور، زادت. انظر الإحصائيات الحالية هنا .)
لتقليل المزيد من الانتشار، تقترح مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أشياء مثل تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى، وتغطية فمك بمنديل عند السعال أو العطس، وتطهير الأسطح المستخدمة بشكل متكرر وغسل اليدين أو استخدام مطهر اليدين القائم على الكحول.
لكن هذه التوصيات تتعارض مع واقع الحياة في السجون والسجون. خلف القضبان، غالبا ما يكون الوصول إلى ورق التواليت أو الأنسجة محدودا ويمكن أن يكون تغطية فمك مستحيلا إذا كنت مقيد اليدين، إما بسبب الحالة الأمنية أو أثناء النقل إلى منشأة أخرى.
عادة، توفر المرافق بعض الوصول إلى منتجات التنظيف للمناطق المشتركة والخلايا الفردية، ولكن في بعض الأحيان هذه المنتجات ليست فعالة، وأشار جونسون النساء سرقة التبييض والإمدادات حتى يتمكنوا من تنظيف بشكل كاف.
مطهر اليد هو في كثير من الأحيان المهربة بسبب ارتفاع محتوى الكحول وإمكانية تعاطي (الكحول يمكن فصلها عن هلام). واوضح متحدث يوم الخميس ان نظام السجون فى تكساس يبيع الان المطهر فى المندوب , رغم انه بديل غير قائم على الكحول , وهو ليس ما توصي به مراكز السيطرة على الامراض .
حتى شيء أساسي مثل غسل اليدين يمكن أن يكون صعبا في المرافق مع الوصول إلى المياه متقطعة أو المخاوف المستمرة حول التلوث، كما هو الحال في اندلاع الفيلق الأخيرة في مجمع سجن اتحادي واحد في ولاية فلوريدا. (الفيلق سببه المياه الملوثة، على الرغم من أن مصدر تلك المياه غير واضح في ولاية فلوريدا).
وبصرف النظر عن كل ذلك، فإن السجون والسجون هي مجتمعات كبيرة حيث يحشر السكان المرضى من المتوسط في أماكن متقاربة حيث الرعاية الصحية غالبا ما تكونرديئة،ومقدمي الخدمات الطبية غالبا ما يعانونمن نقصفي الموظفين. وفي تفشي الأمراض المعدية، يوصي خبراء الصحة بفصل المرضى عن الأشخاص الجيدين لمنع انتشار المرض، ولكن في السجن قد يكون ذلك مستحيلا تقريبا، لأن السجناء مجمعون بالفعل وفقا لاعتبارات أمنية وغيرها من الاعتبارات اللوجستية.
وبالنظر إلى كل ذلك، كثيرا ما تستجيب المرافق الإصلاحية للفاشيات بنفس المجموعة من الأدوات: الإغلاق، والحبس الانفرادي، والقيود المفروضة على الزيارة. هذا ما فعلته بعض السجون والسجون خلال وباء إنفلونزا الخنازير عام 2009، وهذا ما حدث مؤخرا في مجمع السجون الفدرالية في فلوريدا الذي ضربه الفيلق. وفي تكساس والولايات الأخرى، يقوم مسؤولو السجون بانتظام بإغلاق الزيارات أو إنشاء إغلاق جزئي أثناء تفشي النكاف والإنفلونزا.
ولكن هذه المرة، يقترح بعض مسؤولي الصحة العامة – بمن فيهم مسؤول الصحة السابق في شركة رايكرز فينترز – حلا مختلفا:عمليات إطلاق واسعة النطاق، مثل تلك الجارية بالفعل في إيران. وهناك وافق المسؤولون على الافراج المؤقت عن اكثر من 54 الف سجين فى محاولة لمكافحة انتشار الفيروس الجديد .
وقالت جودي ريتش، أستاذة الطب وعلم الأوبئة في جامعة براون، "هذا قفاز للولايات المتحدة. "حقا؟ إيران ستفعل ذلك أفضل منا؟"
ودعا المدافعون فى انديانا يوم الخميس الحاكم الى النظر فى اطلاق سراح اعداد كبيرة من السجناء المسنين والمرضى المعرضين لخطر الاصابة بمضاعفات الفيروس التاجى . الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ممثلون تمثيلا زائدا إلى حد كبير في السجون والسجون الأميركية، والسجناء المسنين هم الحصة الأسرع نموا من السجناء.
وانتقد البعض في أجهزة إنفاذ القانون الاقتراح على الفور.
وقال جو جمالدي رئيس اتحاد شرطة هيوستن "لا اعتقد ان الحل القابل للتطبيق لسلامة مجتمعنا هو الافراج الجماعي عن السجون". "بقدر ما علينا أن نوازن بين المخاطر التي يشكلها الفيروس التاجي على المجتمع، علينا أيضا أن نوازن بين ذلك وخطر السماح للمجرمين العنيفين بالعودة إلى الشوارع".
ولم يتضح بعد ما إذا كانت أي سجون أو سجون تفكر بجدية في إطلاق سراح واسع النطاق. ولم ترد متحدثة باسم نظام السجون الفيدرالى على اسئلة حول هذه الفكرة ، وبدلا من ذلك قالت ان الطبيعة المعزولة للسجون يمكن ان تكون رصيدا فى التعامل مع اى اندلاع محتمل .
وقالت نانسي آيرز، المتحدثة باسم السجن، "إن البيئة الخاضعة للرقابة في السجن تسمح لمكتب السجون بعزل واحتواء ومعالجة أي قلق طبي محتمل بسرعة وبصورة مناسبة. "لدى كل مرفق خطط طوارئ لمعالجة مجموعة كبيرة من المخاوف".
