س: هل يغطي التأمين علاج الإدمان؟
الجواب: نعم، تغطي العديد من خطط التأمين الآن علاج الإدمان. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد لا يكون علاج الإدمان الخاص بك مشمولا بالتأمين. يمكنك معرفة المزيد عن التغطية التأمينية الخاصة بك لعلاج الإدمان من خلال القراءة من خلال دليل الفوائد الخاص بك أو الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك مباشرة. التغطية التأمينية الخاصة بك لعلاج الإدمان عادة ما تعتمد على شركة التأمين الخاصة بك وكذلك نوع العلاج الذي تقرره. لا تغطي جميع شركات التأمين علاج الإدمان ، وتلك التي تفعل ذلك ، قد لا تغطي أنواعا معينة من العلاج. 20- وعموما، يغطي التأمين الصحي خدمات التخلص التقليدية من السموم؛ ومع ذلك ، فإن شركات التأمين لا تغطي عادة التخلص السريع من السموم أو التخلص من السموم بسرعة فائقة ، لأن هذه لا تزال تعتبر علاجات تجريبية ليست ضرورية طبيا. عادة ما يتم تغطية علاج الإدمان في العيادات الخارجية من خلال معظم خطط التأمين الصحي ، ولكن ليس كل شركات التأمين ستغطي علاج المرضى الداخليين.المزيد هنا:
- هل يغطي التأمين الصحي علاج الإدمان؟
- هل يغطي التأمين إدمان الكحول؟
- هل يغطي التأمين التسمم الكحولي؟
- هل يغطي التأمين الصحي علاج تعاطي الكحول أو إعادة التأهيل؟
- هل يغطي التأمين الصحي إعادة التأهيل من المخدرات أو العلاج من المخدرات؟
- هل يغطي التأمين جرعة زائدة من المخدرات؟
- هل يغطي التأمين الصحي التخلص من السموم أو التخلص السريع من السموم؟
- هل يغطي التأمين الصحي الصحة النفسية والعلاج النفسي؟
- هل يغطي التأمين الإقلاع عن التدخين؟
س: ماذا لو كانت شركة التأمين تنفي ادعاء إدمانك؟
A: هناك بضعة إجراءات يمكنك اتخاذها. في البداية، يمكنك استئناف هذا القرار. من أجل القيام بذلك ، ستحتاج إلى التحقيق في عملية الاستئناف وربما جمع الأدلة على أن علاج الإدمان هو ضرورة طبية بالنسبة لك. يمكنك بعد ذلك كتابة خطاب استئناف أو ملء نموذج طعون وإرساله إلى شركة التأمين الخاصة بك مع أي وثائق داعمة. إذا تم رفض الاستئناف الخاص بك ورفضت شركة التأمين الخاصة بك تغطية علاج الإدمان ، فقد تكون مؤهلا لعلاج الإدمان منخفض التكلفة تحت رسوم مقياس الانزلاق. توفر معظم مرافق علاج الإدمان خيارات تمويل ، حيث ستقوم بالدفع بمرور الوقت لتغطية تكلفة علاج الإدمان.
س: هل يغطي التأمين الصحي إعادة التأهيل؟
أ: ليس دائما. نعم، يمكن تعويض تكاليف علاج تعاطي الكحول بالتأمين الصحي، ولكن ليس دائما. ومع ذلك، فإن المزيد والمزيد من شركات التأمين الصحي تدرك أن تعاطي المخدرات هو مشكلة الصحة العقلية التي تحتاج إلى علاج. تغطي بعض وثائق التأمين علاجات محددة فقط، مثل العلاج النفسي، أو ستقصر سدادها على مبالغ معينة.تدفع وثائق التأمين الأخرى ثمن التخلص من السموم الطبية أو الأدوية. لمعرفة ما إذا كانت شركة التأمين الصحي الخاصة بك تغطي علاج تعاطي الكحول أو إعادة التأهيل، اقرأ دليل مزايا بوليصة التأمين الخاصة بك أو اتصل بالشركة مباشرة.معظم الناس التأمين الصحي وثائق لن تغطي جميع نفقات العلاج أو إعادة التأهيل. ومع ذلك، فإن معظم وثائق التأمين الصحي تتطلب من حاملي وثائق التأمين دفع جزء من علاجهم الخاص، عادة في شكل دفع مشترك أو خصم. عادة ما تكون المبالغ المشتركة في الدفع منخفضة المبلغ المحدد بالدولار الذي تدفعه مباشرة إلى الأطباء أو مرافق العلاج ، في حين أن شركة التأمين الصحي الخاصة بك تدفع الباقي. تتطلب منك الخصومات دفع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك حتى مبلغ معين للسنة، قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك التغطية.في بعض الأحيان، سيظل لديك بعض التكاليف من جيبك.المزيد هنا:
س: هل تدفع MediCare مقابل إعادة تأهيل مدمني المخدرات أو الكحول؟
الجواب: نعم، إذا كنت مؤهلا، وكان العلاج يستوفي المعايير المطلوبة. عادة ما تدفع الرعاية الطبية ثمن التخلص من السموم من المخدرات أو الكحول ، طالما أن العلاج السريري يلبي بعض المعايير الهامة. هناك بعض الشروط التي يجب أن تكون على علم بها عند استخدام Medicare لتغطية تكلفة التخلص من السموم. على سبيل المثال:
- الرعاية الطبية الجزء أ سوف تغطي فقط خدمات المرضى الداخليين مثل التخلص من السموم داخل المستشفى.
- قد لا تكون عيادات التخلص من السموم المنفصلة مشمولة أيضا ب Medicare.
- الأفراد على الرعاية الطبية وعادة ما تحتاج إلى الخضوع للتخلص من السموم في مستشفى عام أو الأمراض النفسية المعتمدة.
س: كيف يمكنك الحصول على تغطية الرعاية الطبية للتخلص من السموم المخدرات أو الكحول؟
A: عادة، إذا كان الشخص يتلقى استحقاقات الضمان الاجتماعي، وقبل أن يبلغ 65 عاما – يتم التسجيل بشكل افتراضي. إذا لم تتلق بطاقات الرعاية الطبية الخاصة بك بحلول الوقت الذي تبلغ فيه 65 عاما ، فقد تحتاج إلى التسجيل في Medicare خلال فترة التسجيل المناسبة. قد تكون مؤهلا أيضا للحصول على الرعاية الطبية إذا كنت تتلقى استحقاقات العجز في الضمان الاجتماعي أيضا. يمكن للأفراد التسجيل في الرعاية الطبية بضع طرق مختلفة: 1. يمكنهم التسجيل عبر الإنترنت من خلال موقع إدارة الضمان الاجتماعي على SSA.gov. 2. ويمكنهم زيارة مكتب الضمان الاجتماعي المحلي. يمكن لمحترفي الضمان الاجتماعي أيضا مساعدة متلقي الرعاية الطبية في العثور على المرافق التي تقبل تغطية الرعاية الطبية لعلاج المخدرات أو الكحول. 3. كما يحتوي موقع إدارة إساءة استعمال المخدرات وخدمات الصحة العقلية على موقع مرفق لعلاج تعاطي المخدرات. يمكن استخدام هذه الأداة للبحث عن المرافق المحلية التي تقدم خدمات التخلص من السموم وقبول الرعاية الطبية. المزيد عن فوائد MediCare فيما يتعلق بعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات هنا:
- هل تدفع MediCare ثمن التخلص من السموم من المخدرات أو الكحول؟
- هل تدفع MediCare مقابل إعادة تأهيل مدمني المخدرات أو الكحول؟
س: كيفية دفع ثمن الكحول أو علاج إدمان المخدرات دون تأمين؟
A: هناك عدد قليل من الأماكن المختلفة التي يمكنك اللجوء إليها للحصول على مساعدة مالية. علاج إدمان المخدرات أو الكحول دون تأمين مكلف. على سبيل المثال، يبلغ متوسط علاج الإدمان في العيادات الخارجية حوالي 135 دولارا أمريكيا يوميا. متوسط المرافق الداخلية والسكنية حوالي 700 دولار في اليوم الواحد ، والسبب في ذلك هو أنها لتعويض تكلفة السكن وإطعام العديد من الأفراد كل يوم. ولكن إذا كنت قد اتخذت قرارا للتسجيل في علاج إدمان المخدرات أو الكحول في المستشفى ، فهناك عدد قليل من الأماكن المختلفة التي يمكنك اللجوء إليها للحصول على مساعدة مالية. 1. حسابات التوفير – إذا كنت من النوع الذي يوفر ما يصل ليوم ممطر، فقد يكون الوقت قد حان لاقتحام مخبأك. اعتمادا على مقدار ما لديك في المدخرات، قد تكون قادرة على دفع ثمن بعض أو حتى كل من علاج إدمان المخدرات أو الكحول الخاص بك دون تأمين. 2. القروض – اقتراض المال لدفع ثمن إعادة التأهيل المخدرات أو الكحول مقبول تماما, شريطة أن تقوم بسداده. قد يكون أصدقائك أو أفراد عائلتك الموثوق بهم سعداء بمساعدتك في الحصول على صحة جيدة، أو يمكنهم أيضا الحصول على قرض من مؤسسة مالية. كما أن اقتراض المال من حسابات التقاعد وسياسات التأمين على الحياة هو خيار. 3. تمويل مرافق علاج الإدمان – تسمح بعض مرافق علاج إدمان المخدرات أو الكحول لعملائها بتمويل بعض أو كل علاجهم من خلالهم. وهذا يعني أنه سيطلب منك إجراء دفعات يمكن التحكم فيها للمنشأة على مدى فترة من الزمن لتغطية تكاليف العلاج. 4. رسوم النطاق المنزلق – تقدم العديد من مرافق علاج إدمان المخدرات أو الكحول رسوما على نطاق منزلق للعملاء غير القادرين على دفع كامل تكلفة العلاج من جيوبهم الخاصة. هذه هي رسوم مخفضة على أساس قدرتك على الدفع. الدخل هو العامل الأكثر شيوعا المستخدمة لتحديد رسوم مقياس الانزلاق الخاص بك.وتشمل العوامل الأخرى حجم الأسرة المعيشية ودخل الأسرة الإضافي. 5. البرامج الحكومية – قد تكون الأسر ذات الدخل المنخفض مؤهلة أيضا للحصول على الرعاية الطبية المجانية، بما في ذلك علاج المخدرات أو الكحول، من خلال بعض البرامج الحكومية، وخاصة برنامج Medicaid. تختلف متطلبات الأهلية لهذا البرنامج حسب الولاية والمقاطعة، ولكن دخل ونفقات منزلك بأكملها هي أهم العوامل. 6. المنظمات غير الربحية – تقدم المنظمات المجتمعية والوطنية غير الربحية أحيانا مساعدة الدفع للأفراد الذين يحتاجون إلى علاج المخدرات أو الكحول دون تأمين. قد يقدم البعض العلاج الفعلي نفسه مجانا لأي شخص يحتاج إليه. 7. اختيار خيارات أقل تكلفة – سيتم تحديد تكلفة علاج إدمان الكحول أو المخدرات من خلال اثنين من العوامل الهامة، بما في ذلك نوع العلاج الذي تختاره.اختيار مركز علاج الإدمان في العيادات الخارجية يمكن أن يقلل بشكل كبير من التكلفة. المزيد من الأفكار هنا:
