إدمان الجنس

ما هو إدمان الجنس؟

الجنس هو جزء طبيعي من التجربة الإنسانية، وهو جزء يحتضنه المجتمع الحديث ويشجعه الآن. تعج وسائل إعلامنا بالصور الجنسية، من الإعلانات في المجلات واللوحات الإعلانية والإعلانات التلفزيونية إلى كلمات الأغاني ومقاطع الفيديو الموسيقية الصريحة جنسيا، إلى المشاهد الجنسية في البرامج التلفزيونية والأفلام. الجنس ليس مشكلة بالنسبة لمعظم الناس، ولكن يمكن أن تصبح قضية بالنسبة للبعض. وكثيرا ما يستخدم مصطلح الإدمان الجنسي لوصف المشكلة التي تواجه بعض الناس عندما يتصرفون جنسيا بطرق يشعرون أنهم لا يستطيعون السيطرة عليها، والتي تضر بصحتهم وعلاقاتهم. ومع ذلك ، لا يوجد تشخيص سريري رسمي لإدمان الجنس ، مما يجعل تحديد ومعالجة هذه المسألة متسقة قليلا غامضة.

صعوبات في التشخيص

ويتمثل جزء من التحدي في تعريف الإدمان الجنسي في أن الكثيرين يتجاهلون المعايير الدينية والثقافية لمجتمعنا باعتبارها تقييدية بشكل مفرط. الشخص الذي يشارك في ما قد يعتبره حياة جنسية طبيعية ونشطة – مثل وجود شركاء متعددين ، أو الانخراط في علاقة ثلاثية – يمكن أن ينظر إليه على أنه يعاني من الإدمان الجنسي من قبل شخص آخر ينظر إلى الوضع من خلال عدسة قيم مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى المهنيين الصحيين السلوكيين لا يتفقون على ما إذا كان الإدمان الجنسي إدمانا حقا أو بالأحرى ، إذا تم تعريف الحالة بشكل أفضل على أنها سلوك قهري أو إدمان سلوكي. "… حتى المهنيين الصحيين السلوكيين لا يتفقون على ما إذا كان الإدمان الجنسي هو إدمان حقا…"تعرف الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) الإدمان بأنه السعي المرضي "للمكافأة و / أو الإغاثة من تعاطي المخدرات أو السلوكيات الأخرى". ¹ تلاحظ المنظمة أنه في الإدمان ، تلعب الناقلات العصبية وبنية الدماغ دورا أساسيا وتتأثر بالإدمان. العاهات في السيطرة على الاندفاع ، والحكم ، وعامل الذاكرة في الإدمان أيضا. في الوقت الحاضر ، تعتبر ASAM الجنس إدمانا حقيقيا لبعض الأشخاص. ⁽¹⁾ بيد أن الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM-5) لا يتضمن فئة تشخيص الإدمان الجنسي. تم اقتراح التشخيص ولكن لم يتم قبوله لإدراجه النهائي في الطبعة الأخيرة. ويصر الكثيرون في هذا المجال على أن الإدمان الجنسي حقيقي جدا، ولكن عددا كبيرا من الناس يعتقدون أن الإدمان الجنسي يتكون لمساعدة الزناة على تبرير سلوكهم. ²

إدمان الجنس مقابل إدمان الإباحية

كثير من الناس يستخدمون الإباحية بشكل عرضي دون أي تداعيات سلبية. ومع ذلك ، يصبح الأشخاص الآخرون مستهلكين بالمواد الإباحية، مما يؤدي إلى تأثير سلبي على علاقاتهم بعدة طرق. يفضل العديد من المنشغلين بالإباحية الإباحية على الشركاء الفعليين عندما يتعلق الأمر بالنشاط الجنسي. وبعض النتائج تربط مشاهدة الإباحية بالمواقف العنيفة تجاه النساء. ³ الإباحية ليست جنسا ، ومع ذلك ، لا ينبغي أيضا وصف الأشخاص الذين يسمون بمدمني الإباحية بإدمان الجنس ما لم يكن هناك دليل قوي على عكس ذلك.

الآثار الضارة التي يمكن توقعها

إدمان الجنس يمكن أن يؤدي إلى العديد من التداعيات السلبية. قد يكون الشخص الذي لديه عدد كبير نسبيا من اللقاءات الجنسية القهرية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا أو تعريض نفسه لحالات خطيرة. وغالبا ما تؤدي سلوكيات أولئك الذين يعانون من إدمان الجنس إلى مشاكل في علاقاتهم الأساسية أيضا. عندما يكتشف الشركاء الشؤون والخداع، فإنهم يشعرون بطبيعة الحال بالغضب من خيانة الثقة. وأصبح العديد من المدمنين خارج نطاق السيطرة لدرجة أنهم يعانون من عواقب قانونية على أنشطتهم الجنسية. تنشأ مشاكل إضافية تتعلق بإدمان الجنس عندما تظهر كأدوات، أو مجموعة من السلوكيات التي تسبب لك الضيق أو الضعف، قد تسبب لك الأذى، أو تعرضك لخطر إيذاء نفسك أو الآخرين. من الشائع أن يعاني الشخص من اضطرابات متعددة. يتضمن DSM-5 8 أنواع رئيسية من الاضطرابات الباراديلية، بما في ذلك:⁴

• اضطراب التلصص: فعل مراقبة الآخرين في النشاط الجنسي. وقد يشمل ذلك أيضا مراقبة الأشخاص العاريين أو الأشخاص الذين يتعرون من ملابسهم.
• اضطراب المعرض: عندما يفضح الشخص أعضائه التناسلية في الأماكن العامة. وهذا لا يشمل التبول في الأماكن العامة.
• اضطراب فروتيورستي: يتضمن لمس وفرك الأعضاء التناسلية للشخص ضد شخص لم يوافق على هذا السلوك (كما هو الحال في مكان عام مثل مترو الأنفاق).
• اضطراب الماسوشية الجنسية: قد تشمل الانخراط في الإذلال، عبودية، أو المعاناة على يد آخر. الناس سوف تشارك في هذه الأفعال الجنسية على الرغم من المخاوف من الموت عن طريق الاختناق المثيرة (الاختناق).
• اضطراب السادية الجنسية: يشير إلى إلحاق الإذلال أو العبودية أو المعاناة بأخرى.
• اضطراب اشتهاء الأطفال: وهذا يشير إلى التركيز الجنسي على الأطفال، ويحدد عندما يكون الجاني في السادسة عشرة من عمره أو أكثر، وعندما يكون الطفل في الخامسة من عمره أو أقل.
• اضطراب صنمي: وهذا يشير إلى استخدام الأشياء غير الحية، مثل الملابس أو الأحذية أو الجلد، للإثارة الجنسية. ويشمل هذا الاضطراب أيضا الإثارة الجنسية على أجزاء الجسم غير التناسلية مثل أصابع أو الشعر. استخدام الهزاز أو ملابس النساء عند استخدامها لخلع الملابس المتقاطعة لا يفي بمعايير هذا الاضطراب.
• اضطراب عبر المحيط: عبر خلع الملابس للإثارة الجنسية.

هناك تعريفات أخرى للإدمان على الجنس على أساس مستويات عالية من النشاط الجنسي ، بما في ذلك الاضطراب الجنسي المفرط (اضطراب جنسي كبير الحجم). ومع ذلك، لا يتم تضمين هذا النوع من الاضطراب في DSM-5.

بعض العلامات والأعراض التي يجب البحث عنها

وتتميز إدمان الجنس من أي نوع بفقدان السيطرة: لم يعد الشخص قادرا على السيطرة على إكراهه على ممارسة الجنس، على الرغم من العواقب السلبية. الاستمناء القهري ، واستخدام المواد الإباحية القهرية، والشؤون المتعددة هي أنواع قليلة من السلوكيات التي تثبت هذا الافتقار إلى السيطرة. ⁵ ضع في اعتبارك أن علامة واحدة أو أعراض من تلقاء نفسها لا تساوي دليلا على أن الشخص لديه بالضرورة إدمان جنسي. عادة، يجب أن تحدث أعراض متعددة في وقت واحد للإشارة إلى إدمان الجنس وتسبب لك ضائقة كبيرة واضطراب حياتك. يستمر المدمن في السلوكيات حتى في ضوء العواقب التي قد تشمل:

• الاجتماعية: العلاقات الأسرية ضعيفة. قد تتأثر الوظائف أو تفقد.
• البدنية: قد يكون الأمراض المنقولة جنسيا أو الحمل غير المقصود.
• عاطفيا: القلق والاكتئاب.
• قانوني:الاعتقالات بسبب سلوكيات مثل التماس الجنس من البغايا، وممارسة الجنس في الأماكن العامة، والتحرش الجنسي.
• المالية: إنفاق المال على الإباحية والبغايا. الأجور المفقودة بسبب تأثير الإدمان على القدرة على الحفاظ على جودة الأداء أثناء العمل.

علامات أخرى من إدمان الجنس تشمل ⁵

• الجهود المبذولة لوقف السلوك الجنسي، ولكن عدم القدرة على القيام بذلك.
• الانشغال بالجنس لأنه يصبح مستهلكا بالكامل ويستخدم كوسيلة للهروب.
• التصعيد: مع مرور الوقت تصبح السلوكيات أكثر خطورة وأكثر كثافة عندما ما قدم مرة واحدة التشويق لم يعد يفعل.
• عدم القدرة على الوفاء بالالتزامات: العمل المفقود بسبب زيارة البغايا ، على سبيل المثال ، أو عدم دفع الفواتير بسبب الأموال التي تنفق على الإباحية.
• الانسحاب: عندما يحاول شخص ما التوقف، أو يمنع من التصرف، قد يتعرض للتهيج والغضب والأرق والإحباط الشديد.

موارد العلاج

خطوة هامة يجب اتخاذها في البداية في العمل مع الإدمان الجنسي هي الفحص الدقيق ، والذي يضمن عدم تسبب السلوكيات الجنسية بسبب اضطرابات أخرى ، مثل مرض الزهايمر ، أو من تناول أنواع معينة من المخدرات. بمجرد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، يمكن أن يبدأ العلاج. تظهر الدراسات أن بعض الأدوية تبشر بالخير في علاج الإدمان الجنسي. تم العثور على النالتريكسون المخدرات، عندما تضاف إلى نوع SSRI من مضادات الاكتئاب، للحد بشكل كبير من التمثيل الجنسي. ⁶

العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي هو الشكل الأكثر استخداما لعلاج الإدمان الجنسي لأنه موجه إلى تحديد محفزات الإدمان السلوكي ومهارات التعلم للتعامل مع هذه المحفزات. "العلاج السلوكي المعرفي هو الشكل الأكثر شيوعا لعلاج الإدمان الجنسي…" وفي الوقت الراهن، هناك بحوث محدودة في مجال الإدمان الجنسي، ولذلك لم يتم تحديد أفضل الممارسات النهائية. ⁵ ومع ذلك، تقدم بعض البرامج المشورة النفسية الديناميكية الموجهة نحو البصيرة، والتي أثبتت فائدتها لبعض الناس. ⁷ احتياجات كل شخص مختلفة. وفي بعض الحالات، يتعامل الشخص الذي يعاني من الإدمان الجنسي أيضا مع حالات إدمان أخرى، مثل الكحول أو المواد الأفيونية، وينبغي معالجة هذه الإدمانات المشتركة. كثير من الناس مع إدمان الجنس أيضا القضايا النفسية المرضية المشتركة، مثل الاكتئاب والقلق التي ينبغي علاجها أيضا. ⁷ أحد العناصر الرئيسية للعلاج هو إجراء تقييم شامل. غالبا ما يكون من الصعب تحقيق ذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الجنسي يميلون إلى تقليل تقاريرهم الذاتية عن التمثيل الجنسي. ⁷ لهذا السبب من الضروري العثور على أخصائي صحة عقلية مدرب يمكنه تقييم الوضع بدقة وتقديم المساعدة التي يحتاجها الشخص المقرب لك أو لأحبائك.

العلاج الأسري

العلاج الأسري أمر بالغ الأهمية لنجاح العلاج أيضا ، لأن الإدمان الجنسي يؤثر على العلاقات على المستويات الأكثر حميمية. ويجب معالجة مشاعر الخيانة والغضب لكي يتسنى للشخص المدمن جنسيا وشريكه أن يمرا بهذه العملية الصعبة من العلاج والتعافي. ومما يزيد من تعقيد العملية أن الأزواج أو غيرهم من مدمني الجنس كثيرا ما يلعبون دورا مترابطا في تمكين إدمان شريكهم. وينبغي معالجة هذا الجانب من الإدمان في العلاج لإعطاء الشخص مع الإدمان الجنسي أفضل فرصة ممكنة للتعافي. ⁷

برامج المرضى الداخليين والخارجيين

البرامج الرسمية الصارمة لإدمان الجنس غير موجودة حاليا ، لذلك ابحث عن برنامج علاجي يركز على الإدمان السلوكي أو الإدمان القهري. والمبادئ المستخدمة هناك ستخدم الشخص المدمن على الجنس على قدم المساواة. إذا اكتشفت برنامجا كهذا للمرضى الداخليين، فتوقع أن تعيش في مركز العلاج لفترة زمنية محددة مسبقا، غالبا ما تكون 30 يوما. ومع ذلك، تسمح برامج العيادات الخارجية للشخص بالعيش في المنزل أثناء حضوره العلاج عدة مرات في الأسبوع. قد يكون علاج المرضى الداخليين أفضل لأولئك الذين هم انتحاريون أو الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو اضطرابات تعاطي المخدرات الكامنة. بغض النظر عما إذا كان العلاج هو المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية ، والعلاج الجماعي هو خيار كبير لعلاج الإدمان الجنسي. ويساعد العمل الجماعي الناس على الشعور بعزلة أقل؛ يوفر مجموعة من الأقران الذين يمكن أن تواجه التفكير الخاطئ كما تنشأ؛ ويقدم معلومات وأمثلة حقيقية للتعامل مع السلوكيات القهرية جنسيا. كما يحسن العلاج الجماعي مهارات التواصل مع الآخرين. ⁷

مجموعات الرعاية اللاحقة والدعم

للرعاية اللاحقة الجارية ، هناك العديد من البرامج من 12 خطوة مصممة لتلبية الاحتياجات المحددة للأشخاص الذين يعانون من إدمان الجنس. هذه البرامج، بما في ذلك Sexaholics مجهول ومدمني الجنس مجهول، واستخدام نفس المبادئ الموجودة في برامج الإدمان الأخرى المعروفة من 12 خطوة. تماما كما هو الحال مع مدمني الكحول مجهول ومجهول المخدرات، والمشاركين حضور اجتماعات منتظمة والحصول على الحكمة الانتعاش والدعم من راعي البرنامج. تختلف عن الأهداف القائمة على الامتناع عن ممارسة الجنس من المخدرات والكحول العلاج، على الرغم من أن الهدف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من إدمان الجنس ليست الامتناع التام ، ولكن بدلا من العودة إلى السلوك الجنسي الصحي. عملية التعافي في الإدمان الجنسي هي عملية صعبة وصعبة. "زلات" شائعة وتحدث في كثير من الأحيان طوال فترة العلاج. على عكس إدمان المخدرات، حيث يمكن للشخص تجنب الحالات التي توجد فيها المخدرات ، لا يمكن لمدمني الجنس تجنب الرسائل الجنسية والصور والإغراءات في شكل أشخاص آخرين. من المهم للشخص الذي يطلب المساعدة للإدمان الجنسي العثور على معالج مدرب وماهر يفهم الفروق الدقيقة في العلاقات الجنسية الصحية مقابل العلاقات غير الصحية ، ويمكن أن يساعد في توجيه الشخص نحو التعافي على المدى الطويل. ⁷

المصادر

1. الجمعية الأمريكية لطب الإدمان. (2011). الجودة والممارسة: تعريف الإدمان.
2. كافكا، م. ب. (2010). اضطراب فرط النشاط الجنسي: تشخيص مقترح ل DSM-V. أرشيف السلوك الجنسي ، 39(2) ، 377-400.
3. جامعة مينيسوتا. (ن.د.). بحث حديث في المواد الإباحية.
4. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013).  وسط المدينة، MN: هازلدن.
5. ديربيشاير، ك. ل. وغرانت، ج. إ. (2015). السلوك الجنسي القهري: مراجعة للأدب. مجلة الإدمان السلوكي، 4(2) ، 37-43.
6. هاجيدورن، دبليو.B، و جوهنكي، ج. أ. (2005). علاج العميل المدمن جنسيا: تحديد الحاجة إلى زيادة وعي المستشار. مجلة الإدمان وتقديم المشورة للمجرمين، 25(2) ، 66-86.