"مع غرف الطوارئ والمستشفيات تعمل في قدرة وحتى أكثر، ومع توسع الأزمة، وكذلك المخاطر التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية لدينا. ومع نقص معدات الوقاية الشخصية، فإن هذا الخطر أكبر".
نشرت أصلا 3/29/2020
الدكتور جيسيكا كيس' الفتيات التوأم تبكي معظم الصباح عندما تذهب إلى العمل. إنهم في التاسعة من عمرهم بما يكفي ليعرفوا أنها تستطيع الإصابة بالفيروس التاجي من مرضاها والإصابة بالمرض لدرجة أنها قد تموت
تشارك قبلة هذا الخوف، وتقلق على الأقل بنفس القدر حول إعادة الفيروس إلى عائلتها – خاصة وأنها تعتمد على قناع عمره أكثر من أسبوع لحمايتها.
لدي أربعة أطفال صغار. أنا أفكر بهم دائما"، قال طبيب العائلة في كاليفورنيا البالغ من العمر 37 عاما، والذي لديه ابنة واحدة مصابة بالربو. لكن ليس هناك خيار في الواقع. لقد أقسمت كطبيب على القيام بالشيء الصحيح".
وتعكس مخاوف قبلة من قبل العشرات من الآباء الأطباء من جميع أنحاء البلاد في رسالة حماسية إلى الكونغرس التسول أن يتم الإفراج عن ما تبقى من معدات الحماية الشخصية ذات الصلة من المخزون الوطني الاستراتيجي، مخبأ الاتحادية من الإمدادات الطبية، لأولئك على الخطوط الأمامية. وهم ينضمون إلى جوقة متنامية من العاملين في مجال الرعاية الصحية الأميركيين الذين يقولون إنهم يحاربون الفيروس بدروع قليلة جدا لأن النقص يجبرهم على إعادة استخدام معدات الحماية الشخصية، المعروفة باسم معدات الحماية الشخصية، أو الاعتماد على بدائل محلية الصنع. في بعض الأحيان يجب أن تذهب حتى دون حماية تماما.
وقالت الدكتورة هالة صبري،وهي طبيبة طب طوارئ خارج لوس أنجلوس أسست مجموعة الأطباء الأمهات على فيسبوك، التي تضم أكثر من 70 ألف عضو: "نحن نجلب البكتيريا والفيروسات إلى المنزل جسديا. "نحن بحاجة إلى معدات الوقاية الشخصية، ونحن بحاجة إليها الآن. كنا في الواقع في حاجة إليها أمس".
الخطر واضح. وجاء في افتتاحية نشرت في 21 اذار/مارس في مجلة "ذي لانسيت" ان 3300 من العاملين في مجال الرعاية الصحية اصيبوا بفيروس "كوفيد-19" في الصين حتى مطلع اذار/مارس. وتوفي ما لا يقل عن 22 شخصا بحلول نهاية شباط/فبراير.
كما أصاب الفيروس العاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. في 14 آذار/مارس، أعلنت الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ أن عضوين – أحدهما في ولاية واشنطن والآخر في نيوجيرسي – في حالة حرجة مع COVID-19.
في الممارسة الخاصة خارج لوس انجليس حيث يعمل كيس، وقد أكد ثلاثة مرضى حالات COVID-19 منذ بدء الوباء. وقالت إن الاختبارات لا تزال معلقة على 10 حالات أخرى، ويشتبهون في وجود ما لا يقل عن 50 حالة محتملة أخرى على أساس الأعراض.
من الناحية المثالية ، وقال كيس ، وقالت انها تريد استخدام جديدة ، وضيق المناسب قناع الجهاز التنفسي N95 في كل مرة كانت فحص المريض. لكنها لم يكن لديها سوى قناع واحد منذ 16 مارس، عندما حصلت على صندوق من خمسة لممارستها من صديق طبيب. وقالت إن أحدهم ترك صندوقا منهم على شرفة الصديق.
وقالت كيس إنها عندما تواجه مريضا يعاني من أعراض تشبه COVID-19، فإنها ترتدي درعا للوجه فوق قناعها، وتمسحه بمناديل من الدرجة الطبية بين المرضى المعالجين.
بمجرد أن تصل إلى المنزل من العمل، قالت، تقفز مباشرة إلى الحمام ثم تغسل ملابسها. وهي تعرف أنه يمكن أن يكون مدمرا إذا أصابت عائلتها، على الرغم من أن الأطفال يعانون عموما من أعراض أخف من البالغين. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الربو الذي تعاني منه ابنتها قد يعرض الفتاة لخطر أكبر للإصابة بشكل حاد من أشكال المرض.
وقالت الدكتورة نيران الأغبا من بريمرتون، واشنطن، إنها قلقة "كل يوم" بشأن إعادة فيروس COVID-19 إلى عائلتها.
قالت طبيبة الأطفال البالغة من العمر 45 عاما في مقابلة هاتفية، وهي تحتضن أحد أطفالها الأربعة في حضنها: "كنت أعانقهم كثيرا. "إنه أصعب جزء مما نقوم به. قد أفقد زوجي قد أخسر قد أفقد أطفالي".
قالت الأغبا إنها أدركت لأول مرة أنها ستحتاج إلى أقنعة وعباءات N95 بعد أن سمعت عن وفاة COVID-19 على بعد حوالي 30 ميلا في كيركلاند الشهر الماضي. طلبت من موزعها أن يطلبها، لكنها بيعت. في أوائل مارس، وجدت قناع N95 واحد بين معدات الرسم في منشأة تخزين. وقالت إنها أحسب أنها يمكن إعادة استخدام القناع إذا رشته مع القليل من الكحول isopropyl وأيضا حماية نفسها مع قفازات ونظارات واقية وسترة بدلا من ثوب. وهذا ما فعلته، حيث قامت بزيارة المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض في سياراتهم للحد من خطر انتشار الفيروس في مكتبها والحاجة إلى المزيد من معدات الحماية للموظفين الآخرين.
في الآونة الأخيرة، بدأت في الحصول على تبرعات من هذه المعدات. شخص ما ترك صندوقين من ال(إن 95) على عتبة بابها ثلاثة أطباء أسنان متقاعدين أنزلوا الإمدادات جلب لها المرضى العشرات من الأقنعة محلية الصنع. وتخطط الأغبا لجعل هذه الإمدادات تدوم، لذا فهي تواصل فحص المرضى في السيارات.
في رسالة 19 مارس/آذار إلى الكونغرس، وصف نحو 50 طبيبا آخر تجارب ومخاوف مماثلة لأسرهم، مع استبعاد أسمائهم لحمايتهم من الانتقام المحتمل من أصحاب العمل. وصف العديد منهم وجود أقنعة أو فساتين قليلة أو معدومة. قال اثنان إن مراكزهما الصحية توقفت عن اختبار COVID-19 لعدم وجود معدات حماية كافية للحفاظ على سلامة العمال. ووصف أحدهم شراء أقنعة N95 من مستودع المنازل لتوزيعها على الزملاء؛ وتحدث آخر عن شراء نظارات السلامة من موقع بناء محلي.
وجاء في الرسالة أن "العاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد يواصلون التعرض للمخاطر – بعضهم يتطلب الحجر الصحي والبعض الآخر يمرض". "مع غرف الطوارئ والمستشفيات تعمل في قدرة وحتى أكثر، ومع توسع الأزمة، وكذلك المخاطر التي يتعرض لها العاملون في مجال الرعاية الصحية لدينا. ومع نقص معدات الوقاية الشخصية، فإن هذا الخطر أكبر".
وإلى جانب مطالبة الحكومة بالإفراج عن كامل مخزون الأقنعة وغيرها من معدات الحماية – التي تم إرسال بعضها بالفعل إلى الولايات – طلب الأطباء تجديدها بمعدات مصنعة حديثا يتم توجيهها إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية قبل متاجر البيع بالتجزئة.
ودعوا مكتب مساءلة الحكومة الأميركية إلى التحقيق في توزيع إمدادات المخزونات وأوصوا بسبل لضمان توزيعها بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. وقالوا ان النظام الحالى الذى يتطلب طلبات من السلطات المحلية وسلطات الولايات والاراضى " قد يتسبب فى تأخير يمكن ان يسبب ضررا كبيرا لصحة ورفاهية عامة الناس " .
وقال صبرى انه فى هذه المرحلة ، يتعين على الحكومة الفيدرالية الا تحتفظ باى جزء من المخزون ليوم ممطر .
وقالت " انها تتدفق على الولايات المتحدة الان " . "ما الذي ينتظرونه؟ ما مدى سوء الأمر؟"
Kaiser Health News (KHN) هي خدمة إخبارية للسياسة الصحية الوطنية. وهو برنامج مستقل تحريريا لمؤسسة هنري ج. كايزر العائلية التي لا تنتمي إلى كايزر دائم.
